safra kesesi şikayetleri hangi organda olur

10-03-2015 --
0 Yorum

SAFRA KESESİ ŞİKAYETLERİ

Safra kesesi, safra sisteminin bir parçası olup, safranın karaciğerden akışı, safra depolanması, yoğunlaştırılması ve safranın bağırsaklara akıtılmasıyle ilgili görevleri vardır. Safra, karaciğerde, ufak kanallarda toplanır ve ufak kanalların hepsi, iki büyük kanal yapacak şekilde birleşir.. Bunlar, karaciğeri, derin bir yarık olan porto hepatis bölgesinden ayrılır.

Porta hepatis bölgesinden, karaciğere, ayrıca, portal atar ve toplardamarla, sinir ağları ve ufak lenf damarları girer.Sağ ve sol karaciğer safra kanalları bir- leşip, porta hepatis’ten çıktıktan sonra, birleşik karaciğer kanalı adını alan bir kanal yaparlar. Bu, duodenum’a giden safra kana- lıyle devamlıdır. Birleşik karaciğer kanalı, safra kesesinden gelen safra kanalıyle birleştiğinden, adı değişir ve bu birleşme noktasından başlayarak, asıl safra kanalı oluşur. Bu, duodenum’a açılmadan önce, pankreas’ tan gelen bir kanalla daha birleşir.

Safra kesesi bir çıkmaz yapar ve oraya girişle çıkış, ancak safra kanalı yoluyle olur. Kese, karaciğerin alt yüzünde bulunur ve yuvarlak ucu, bazen, karaciğerin kenarından dışarı taşar. Sağda, orta çizgiyle, vücudun dış yanmınarasında kaburgaların alt kenarının hemen altındadır. Safra kesesinin görevi, safrayı depolayıp, yoğunlaştırmak ve gerekli aralıklarda, safra salgılamaktır. Boşaldıktan sonra, müşterek safra kanalı yoluyle, karaciğerden damla damla safra gelir, fakat bu safra, safra sfinkteri adını alan bir kasın, keseyi kapamasından ötürü, hemen duodenum’a aka- maz. Bundan ötürü, safra, safra kanalından, kanal içi mukozasının yaptığı bir spiral kapak üzerinden, safra kesesine girer.

Buradaki mukoza, safranın sıvı bölümünü emip, safrayı yoğunlaştırır ve kesenin duvarındaki kas gevşeyip, kesenin dolabilmesini sağlar. Safranın atılması gereken andaysa, aynı kas kasılıp, keseyi boşaltır. Kesenin boşalması için uyarı, bir öğünün başlangıcından yarım saat sonra başlar ve beyinden, vagus siniri yoluyle, bağırsaktan da, kolesistokinin adlı enzimin etkisiyle, keseye gelir. Duodenum mukozası, yiyecekle temasa geldiği an, ko- lesistokinin’i salgılar. Organik iyot bileşikleri, karaciğerden, safrayla geçip, safra kesesinde yoğunlaşabildiğinden, kesenin fonksiyonunu, röntgen filmiyle izlemek mümkündür.Radyo-opak maddelerin yardımıyle, kesenin sınırları belirlenir. Yumurta sarısı, et ve yağlar, keseyi en kuvvetli kasılmaya sevk eden maddelerdir

Safra Kesesi Belirtileri

Safra kesesi taşında, karnın sağ üst tarafında, sırta ve omuza vuran bir ağrı olduğunu bu ağrının kalp krizi belirtileriyle karıştırılabildiğini belirten Doç. Dr. Tuğrul Tansuğ, bu ağrının özellikle ağır yağlı yemeklerin ardından çok daha şiddetli yaşandığını, çünkü yağlı yemeklerin sindirimi için safranın içindeki maddelere daha fazla gereksinim duyulduğunu belirtiyor. Bazen küçük taşların keseden düşerken “safra yolları koliği” ortaya çıktığını ve sancı yaptığını belirten Doç. Dr. Tansuğ, “hastada üşüme, titreme ve ateş varsa, bu durum safra kanallarında iltihap (kolanjit) olduğuna işaret eder, akut pankreatitte ise belirtiler daha şiddetli görülüyor” diyor.

Safra Kesesi Polipleri

Safra kesesinde polibi ne anlama gelir?
Safra kesesi polipleri, safra kesesinin iyi huylu tümörleridir.

Safra kesesinde polip görülme sıklığı nedir?
Yaşam süresince safra kesesi polibi görülme sıklığı % 4-7 arasında değişir. Çoğunlukla genel tarama amaçlı veya farklı bir yakınma nedeniyle yapılan karın ultrasonografisi ile safra kesesi polibi tanısı konulur. Karın ultrasonografisi yapılan hastalarda safra kesesi polibi saptanma oranı ise % 0.3-12 arasındadır. Laparoskopik safra kesesi ameliyatları sonrasında yapılan patolojik tetkiklerde % 2-12 sıklıkta safra polipleri belirlenir.

Safra kesesi polipleri için risk faktörleri nelerdir?

Peutz-Jeghers sendromu (doğumsal polipler)
Gardner sendromu (doğumsal polipler)
Hepatit B
60 yaşın üzerine olmak
Safra taşları varlığı: safra taşlarının polip sıklığını arttırdığı bilinmesine rağmen, safra kesesi kanseri gelişimi açısından safra taşı ile poliplerin bir arada olması durumunda kanser sıklığının arttığına ilişkin bilimsel bir kanıt yoktur.
Polip çapının 6 mm’den fazla olması, tek ve sesil olması
Primer sklerozan kolanjit

Safra Kesesi Ağrısı

Safra kesesinde yaşanan sorunlar karnın sağ üst bölgesinden başlayıp sırta kadar yayınlan ağrılara neden olabilir. Kolik görülen kişilerde safra kesesi ağrısı göğüs kafesinin arkasına kadar çıkabilir. Bu ağrı geleneksel ağrı kesicilerle, gaz çıkarmakla ve pozisyon değiştirmekle hafiflemez. Fazla miktarda yemek yemek ve ağır yağlı gıdalar tükettikten bir kaç saat sonra ağrılar artabilir. Gece uykudan ağrıyla uyanma görülebilir.

Safra Kesesi Taşı Nasıl Oluşuyor?

Karaciğerden günde yaklaşık olarak 1 litre kadar safra salgılanıyor ve bağırsaklardan yağlarla bazı vitaminlerin emilimini sağlamak başta olmak üzere çeşitli fonksiyonları yerine getiriyor. Safra, karaciğerden midenin devamı olan oniki parmak bağırsağına doğru akarken yolu üzerindeki safra kesesine uğrayarak burada birikir, suyu emilerek yoğunluğu daha da artar. Özelikle yağlı yiyecekler başta olmak üzere bazı gıdaların yenmesinin ardından safra kesesi kasılarak içerisindeki yoğunlaşmış safrayı on iki parmak bağırsağına doğru sevk eder. Olağan koşullarda bileşiminde bulunan çeşitli maddelerin belirli miktarlardaki karışımı sayesinde akışkanlığını sürdürür. Fakat safranın içinde yer alan bu bileşenlerdeki herhangi bir artış ya da azalma, safranın akışkanlığında bozulmaya ve "tortu bırakıcı" bir hal almasına yol açar.

Hem bu tortular hem de uzun süre sadece damar yoluyla beslenen ya da uzun süreli açlık hallerinde safra çamuru denen safra çökeltileri de safra taşı oluşumunda rol oynar.