Safra Kesesi Polip Ameliyatı

Safra kesesi polipleri, safra kesesinin iyi huylu tümörleridir.

Safra kesesinde polip görülme sıklığı nedir?
Yaşam süresince safra kesesi polibi görülme sıklığı % 1-4 arasında değişir.

Çoğunlukla genel tarama amaçlı veya farklı bir yakınma nedeniyle yapılan karın ultrasonografisi ile safra kesesi polibi tanısı konulur.

Safra kesesinde poliplerinin hepsi aynı mıdır?
Hayır hepsi aynı değildir. Başlıca beş tip safra kesesi polibi vardır.

1. Kollesterol polipleri: Safra kesesi poliplerinin % 60‘ını oluştururlar. Birden çok, saplı ve ortalama 2-10 mm arasında büyüklükte olurlar ve kollesterol birikimi sonunda oluşurlar. Safra yolu tıkanıklığı veya pankreatit hastalığına yol açabilirler.

2. Adenomyomlar: Safra kesesi poliplerinin % 25‘ini oluştururlar ve ortalama 10-20 mm arasında büyüklükte olurlar.

3. İltihabi polipler: Safra kesesi poliplerinin % 10‘unu oluştururlar ve ortalama 5-10 mm arasında büyüklükte olurlar.

4. Safra kesesi adenomları: Safra kesesi poliplerinin % 4‘ünü oluştururlar.

5. Safra kesesi kanserleri: Safra kesesi poliplerinin % 1‘ini oluştururlar.

Safra kesesinde poliplerinin ayırıcı tanısında hangi hastalıklar yer alır?
Safra kesesi polipleri ultrasonografide safra çamuru, safa kesesi taşı ve safra kesesi kanseri ile karışabilirler.

Safra kesesinde poliplerinden kanser gelişir mi?
Evet gelişebilir. Geniş serilerde, safra kesesinin incelenmesinde, safra kesesi kanseri sıklığı % 5-6 civarında bulunmuştur.

Kanser gelişen adenomların 12 mm çaptan daha büyük olduğu bilinmektedir.

Kanser olasılığı adenom çapı 20 mm‘ye yaklaştıkça iyice artar.

Safra kesesinde poliplerinin büyümesini önlemek için gıdaların etkisi var mıdır?
Evet vardır. Safra kesesi poliplerinin yağlı gıdaların yoğun tüketimi ile birlikte kolaylıkla büyüdükleri bilinmektedir, bu nedenle safra kesesi polibi olan hastalara, yağdan fakir gıdalarla beslenme önerilir.

Burada daha çok kızartmalardan kaçınmak, ağırlıklı olarak sebze ve baklagillerden zengin beslenme önerilir.

Safra kesesi poliplerinin tedavisi nasıldır?
Safra kesesi poliplerinde genel eğilim 10 mm çapın üzerinde olanlarda ve çok sayıda polip olması durumunda safra kesesinin laparoskopik yöntemle alınmasını önermek yönündedir.

Böylelikle, safra kesesi kanseri gelişimi önleme amaçlanmaktadır.

Hastada ameliyat olma yönünden ciddi riskler söz konusu ise, o takdirde 6 aylık aralıklarla ultrasonografi tetkiki yaparak polip çapındaki artış olup olmadığının gözlenmesi önerilmektedir.

Safra kesesi ameliyatı nasıl yapılır?
Günümüzde safra kesesi ameliyatları laparoskopik yöntemle (kansız ameliyat) gerçekleştirilmektedir.

Teknik olarak safra kesesi standart olarak üç veya dört adet minik (5-10 mm arasında) delikten trokar veya port adı verilen minik bazı uzun aletler girilerek safra kesesi organı klipslenerek ve karaciğerden ayrılarak dışarıya alınır.

Günümüzde artık gelişmiş aletler sayesinde, uygun vakalarda, göbekten girilen tek bir delikten (single port laparoscopy - SILS) dahi safra kesesi ameliyatlarını gerçekleştirebilmekteyiz.

1) hasta 50 yaşın üzerindeyse
2) polip ebadı 1 cm ( 10 mm ) üzerindeyse
3) polip hızlı büyüme gösteriyorsa
4) polip sayısı 3 ten fazla ise
5) poliple beraber safra kesesi taşı bulunuyorsa...

hasta ameliyat edilmelidir.

tıpta her ameliyatın mutlak bir surette riski vardır. risksiz ameliyat bulunmamaktadır.
ameliyat konusunu iyice düşünmeniz gerekmektedir..

eğer şikayetleriniz sizi cidden çok rahatsız ediyorsa ameliyat yerine Laparoskopi (kapalı ameliyat ) olmanızı öneririm.

Bu ameliyat genel anestezi altında; karın bölgesine açılan 3-4 adet 5-10 mmlik küçük kanallardan girilen cihazlar yardımıyla, televizyon görüntüsü eşliğinde yapılmaktadır. 1990‘lı yılların başından itibaren hızla yaygınlaşan bu yöntem tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de ilk tercih edilecek yöntem haline gelmiştir.