Rahimden Su Gelmesi

Doğumun başlaması bazen su gelmesi ile olur. Bu vakti gelmiş olgunlaşmış bir bebek için sorun olmazken; erken, henüz gelişimini tamamlamamış bebekler için ciddi sorun olmaktadır.

Doğumu başlatan su gelmesi ile ağrıların başlaması arasında geçen süre çoğu zaman 6-12 saat arasındadır.

Tüm gebeliklerin yaklaşık %8-10'unda erken membran rüptürü görülür (suların erken gelmesi). Yani gününü tamamlamış veya twmamlamamış gebelerin onda birinde su kesesi erken açılır. Zarları zayıflatan çeşitli nedenler erken açılmaya neden olurlar.

Eğer her zamankinden fazla bir akıntı başlamışsa ve bu daha sıvı ve akışkansa, devamlı geliyorsa su kesesinin açıldığı düşünülür. Hemen doktora müracaat edilmelidir.

Su kesesinin erken açılmasına neden olan etkenler;

Infeksiyon, annenin yetersiz ve kötü beslenmesi, sigara içimi, zarların bölgesel eksikliği, zemin hazırlayan fizyolojik ve anatomik anormallikler.

Su kesesi normalde 0,02-0,5 mm kalmlığmdadır. Infeksiyon, kasılmaya bağlı içten gelen basınç veya darbeye bağlı olarak su kesesi yırtılabilir.
Muayene esnasında sıvı gelişi görülür.

Su kesesi erken açıldığında ne yapılabilir?

Hemen en yakın hastaneye müracaat edilmelidir. Eğer gebelik haftası tamamsa doğum indüksiyonu (suni sancı) başlanabilir, bunun için rahim ağzının uygun olması gerekir. Eğer rahim ağzı uygun değilse 24 saat içinde uygulanabilir. Gebelik süresini doldurmadan önce su kesesi açılırsa genellikle bir hafta içinde doğum olur.

Su kesesinin erken açlıması hastanede yatarak tedavi edilmesi gereken bir durumdur ve su gelmesi durdurulamazsa bile antibiyotik kullanılmalıdır. Bebeğin akciğer gelişimi sağlanana kadar beklenmeye çalışılmalıdır. Miadında su kesesi açılan gebelerin %80'inin ilk 24 saatte doğumu olur.

Su kesesi açılan gebelerin bir kısmının doğum ağrıları başlamaz, bunlarda enfeksiyon riski artmıştır. Sezaryenle doğum oranları daha yüksektir.