Rahim Kalınlaşması

Rahim iç tabakasının aşırı kalınlaşması durumu adından da anlaşılacağı gibi rahim içinde meydana gelen bir rahatsızlıktır. Rahmin iç kısmını oluşturan zar tabakasına endometrium denir.

Kendini sürekli yenilenme dönemleri yaşayan bir doku olan endometriumun görevi hamilelik boyunca bebeğe yataklık etmektir. Rahim iç tabakasının aşırı kalınlaştığı durumlarda, rahim içini döşeyen bu zardaki endometrial hücreler aşırı derecede büyür.

Endometrial hiperplazi nedenleri

Rahim iç tabakasının aşırı kalınlaşmasının çok farklı nedenleri olabilir. Bunlardan en önemlileri şunlar:

• Menopoz öncesi ve menopoz dönemindeki kadınlarda görülür

• Progesteron içermeyen ilaçlarla hormon replasman tedavisi görmek

• Yumurtlama (ovulasyon) bozuklukları

• Polikistik over sendromu

• Obezite (şişmanlık

• Hiperandrojenizm (erkeklik hormonlarının fazla olması)

• Menopoza geç girmek

• Doğum yapmamış olmak

• Aile öyküsü pozitif olmak

• Şeker hastalığı (Diyabet)

• Sosyokültürel düzeyi yüksek olmak

Endometrial hiperplazi tanısı

Endometrial hiperlazi tanısını konması için rahim içerisinden endometrial biyopsi ile rahim içini döşeyen dokudan örnek alınır. İşlemin ardından elde edilen hücrelerin patolojik incelemeden geçirilir.

Endometrial hiperlazi tedavi

Rahim iç tabakasının aşırı kalınlaşmasından tedavi rahatsızlığın ortaya çıkmasına neden olan faktörlere göre uygulanır. Şişmanlık nedeniyle ortaya çıkan vakalarda hastaya diyet yaptırılır. Rahatsızlık faktörü polikistik over gibi yumurtlama bozukluğu ise sorun yumurtlamanın düzenlenmesi ile giderilebilir.

Atipisiz endometrial hiperplazi vakalarında kadın üreme çağında ise tıbbi tedavi uygulanır. Bu durumlarda tanı için gerçekleştirilen kürtaj tedavi de sağlar. Kürtaj ve 3 - 6 aylık ilaç tedavisinin bir arada uygulandığı hastalarda iyileşme oranı yüzde 90‘dır. Kadının menopozu geçirdiği durumlarda dönemde rahmin alınması en uygun tedavidir. Atipili endometrial hiperplazi şayet menopoz sonrası dönemde veya menopoza yakın yaşlarda ortaya çıktığında ameliyatla rahmin alınması çoğunlukla tercih edilir.

Rahatsızlığın hangi tipi görülürse görülsün hastanın tedavi esnasında takip edilmesi çok büyük önem taşır. Tedavinin ardından kontrol amaçlı kürtaj yapılarak hastalığın son durumu tespit edilmeli. Vakalarda gerileme görülmezse cerrahi müdahale uygulanmalı.