Osteoid Osteom Ve Osteoblastom

Osteoid osteomlar ve osteoblastomlar çok benzer histolojik görünümlere sahip iyi huylu tümörlerdir. Her iki lezyon da onlu ve yirmili yaşlarda ortaya çıkarlar ve erkeklerde daha fazla görülürler (ostoid osteomda.

Öncelikle büyüklükleri, köken aldıkları yerler ve genellikle korteks, nadiren de medüller kavitede iyi sınırlı lezyonlar şeklindeki radyolojik görüntüleri ile ayırd edilirler. Tümörün nidus olarak adlandırılan orta kısmı, karakteristik olarak radyolusendir ancak mineralize ve sklerotik de olabilir. Osteoid osteomlar en sık proksimal femur ve tibiada gelişirler ve tanım olarak 2 cm' den küçük olurlar; osteoblastomlar daha büyük olur. Osteoid osteomda lokalize ağrı neredeyse evrensel bir yakınmadır ve aspirine cevap verir. Osteoblastomlar en sık vertebral kolonda gelişir; ağrıya neden olsalar da lokalize etmesi zordur ve aspirine yanıt vermezler. Tercih edile tedavi lokal eksizyondur; tam çıkanlmayan lezyonlar tekrar edebilir. Radyasyon verilerek tedavi edilenler haricinde malign dönüşüm nadirdir.

Morfoloji

Çıplak gözle, her iki lezyon da kanamalı, kırıntılı, bronz rengi, yuvarlak oval kitlelerdir. Her iki tümörün de kenarı sklerotik kemikle çevrilidir; ancak bu, osteoid osteomlar da çok daha belirgindir. Mikroskopik olarak her iki neoplazma da osteoblastlarla çevrili, dallanan ham kemik trabeküllerinden oluşur. Aradaki stromal değişken miktarda dev hücreleri içeren gevşek, vasküler bağ dokusundan kuruludur.