Kanserde Psa Değerinin Önemi

BPH- iyi huylu prostat büyümesiyle, prostat bezleri genişler ve genişleyen prostat daha fazla PSA üretir. BPH kanser olamamasına rağmen, tümörün varlığında olduğu gibi, bezdeki doku bariyerlerinin yıkılmasına sebep olabilir. PSA kana karışır ve prostat kanseri şüphesiyle yapılan PSA testini yüksek çıkartır.

Prostatitisiın intiha iltihabı ve enfeksiyonu PSA seviye düzeysini belirgin şekilde yükseltir. Prostat dokusunu bozan prostatitis, PSA'nın bezden kaçıp, dolaşıma katılmasına yol açar.

Bunlara ek olarak, prostat biyopsisi, penisten sokulan tüple mesane ya da üretranın sistoskopik muayenesi sonunda oluşan iltihaplanmalar da PSA seviye düzeysini kısa süreliğine yükseltebilir. Bu işlemlerden sonra, üç-dört hafta beklenmeli, intiha iltihabın geçmesinden sonra PSA testi uygulanmalıdır.

Finasterideinasterid (bkz. bölüm 5, BPH [Prostat Genişlemesi]) gibi bazı ilaçlar PSA'yı suni yapa yolarak az alta bilirler. 13 Prostat kanseri için cerrahi ya da ilaçla kısırlaştırma PSA seviye düzeysini suni yapay olarak baskılar.

Saw Palmetto (kısıtlı etki), PC-SPES (etkisi güçlü) benzeri bitkisel ilaçlar da PSA seviye düzeysini etkileyebilir. Eğer bu karışımlar darılmadan kullanmayı düşünüyorsanız, öncesinde dikkatli tıbbi testlerden geçmelisiniz. Doktorunuzu aldığınız ya da almayı düşündüğünüz bu tür ilaçlardan haberdar etmelisiniz.

Yaygın olarak inanılan, ejakülasyonun ve dijital elle yapılan muayene sırasında prostata dokunmanın PSA seviye düzeysindeki etkileyeceği yaratacağı görüşü bilimsel çalışmalarca çürütülmüştür. 14 Bazı doktorlar hastalarına PSA testi öncesinde birkaç gün ejakülasyondan kaçınmalarını hastalara tavsiye etmektedir. Bazılarıysa dijital elle yapılan rektal muayene sonrasında PSA testi için bir süre beklemektedirler. Bu uygulamaların gerekli olduğunu gösteren hiçbir kanıt görmedim.

prostat biyopsisinde kanser bulunması çok yüksek bir olasılıktır ihtimaldir. Son zaman larda yapılan bir çalışmaya göre, eper eğer PSA yıl içinde 2 ml yükseliyorsa, radikal prostatemi uygulanmadığı takdirdezsa, hasta %28 olasılıkla 7 yıl içinde bu hastalıktan dolayı ölecektir. Bu durum hızlı PSA yükselmesi olan erkekleri Ameliyat ameliyat öncesinde, hızlı PSA yükselmesi olan erkekleri bu durum çok endişelendirmektedir.

Bizim çalışma grubumuz da bu değerler üzerinde çalıştı, fakat PSA yükselmesiyle bağlantılı bu kadar endişe verici sonuçlar bulunamadı. Aslında bir yılda 2 değer yükselen hastaların durumu, 2 değerden az yükselme olanlardan daha kötü değildir. Her iki grupta da yedi yıl içinde kanserden ölme riski sadece %3'tür; %28 kadar yüksek değildir. PSA'nın hızlı yükselmesi iyiye işaret değildir. Fakat bu yükselmeler çoğu zaman normal değişimlerden kaynaklanmaktadır."