İskemik İnme

Beyine kan sağlayan damarın daralması veya tıkanması ile kan akımının kesilmesi sonucu oluşan inmeye iskemik inme adı verilir. İskemik inme en sık görülen inme tipidir. Her 4 inmenin 3’ü iskemik inmedir. Bulgular birkaç dakika içinde gelişir ve hasta saatler içinde kötüleşebilir. İskemik inme, genellikle gece veya sabah saatlerinde oluşur. Sıklıkla öncesinde GİA öyküsü vardır. İskemik inmenin de 2 tipi vardır.

1-Trombotik İnme: Beyine giden bir atardamardaki kan pıhtısının kan akımını bloke etmesi ile oluşur. Sıklıkla bu pıhtı aterosklerozun etkisiyle gelişir. Tüm iskemik inmelerin %60’ını oluşturur.

2.Embolik İnme: Bu inme, inmelerin %20 kadarını oluşturur. Kalpte kan akımı ile taşınıp atardamarı tıkamasıyla oluşur. Sistemik hipoperfüzyon (düşük kan akımı) dolaşım yetmezliği nedeniyle oluşur. Kalbin pompa etkisi yetersizdir, kan beyne çok az ulaşır, bu da inmeye neden olur.

İskemik İnmenin Nedenleri
45 yaş sonrası, en sık inme nedeni beynin büyük damarlarının ateroskleroza bağlı hastalığıdır. %30-50 arası olguda saptanır. Beynin dışındaki karotis, vertebral arterler tutulduğu gibi kafa içinde ön, orta ve arka beyin damarları da sıklıkla etkilenir. Tanısı, ultrasonla, magnetik rezonans anjiyografiyle (MRA), BT anjiyografi ve kasıktan girilerek yapılan dijital substraksiyon anjiyografisiyle (DSA) konulur.

İkinci en sık iskemik inme yapan neden kalpden kaynaklanan embolilerdir. İnmelerin % 30''unun nedenidir.

Üçüncü iskemik inme nedeni, beynin küçük damarlarının hastalığıdır. Sıklığı %20 civarındadır.

Özellikle motor ve duysal bulgular yaratır. Bunun dışında daha ender görülen iskemik inme nedenleri %10-15''lik bir grubu oluşturur. Tüm incelemelere rağmen, 45 yaş üstü iskemik inme geçirenlerin %20’sinin nedeni saptanamayabilir.