İnce Ve Kalın Bağırsak Tümörler

Barsakların epitelyal tümörleri, tüm dünyada önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Rektum da dâhil olmak üzere kolon, vücuttaki diğer organlardan daha fazla primler neoplazmın kaynak noktasıdır. Kolorektal kanserler, ölümcül kanserler arasında, bronkojenik kanserlerden sonra ikinci sırada gelmektedir. Amerikalıların yaklaşık %5'inde kolorektal kanser gelişmekte, bu kişilerin %40'ı bu hastalıktan ölmektedir. Adenokarsinomlar, kolorektal karsinornların büyük çoğunluğunu, gastrointestinal yoldan kaynaklanan tüm malignitelerin ise %70'ini oluşturmaktadır. İlginç bir şekilde, ince barsaklar daha uzun olmalarına ve çok daha fazla bölünen mukozal hücre miktarına sahip olmalarına rağmen, selim ve malin tümörler için en der bir bölgedir. İntestinal tümörlerin sınıflaması hem ince ve hem de kalın barsaklar için aynıdır ve Tablo 15-de özetlenmiştir. Bu konunun ayrıntılarına girmeden önce, birkaç kavramın terminolojisi üzerinde durmak gerekir

• Polip, barsak lumenine doğru çıkıntı oluşturan tümoral bir kitledir. Kitlenin karşılaştığı çekim, saplı ya da pedinküle bir polibin oluşmasına neden olur, ya da Polip sapsız sebil bir yapıda olur.

• Polipler, mukozanın anormal maturasyonu, inflamasyonu, ya da yapısal bozukluğu sonucu meydana gelebilirler. Bunlar, non-neoplastik poliplerdir ve malignite potansiyeline sahip değildirler.

• Epitelyal proliferasyon ya da displazi sonucu meydana gelen poliplere adenomatöz polip ya da adenom adı verilir. Bunlar gerçek neoplastik leryonlar olup, karsinom öncülleridir.

• Hiperplastik polipler kolon ve rektumun en sık görülen polipleridir. Tek olduklarında malignite potansiyelleri yoktur. Bununla birlikte, ses il serrated adenom adı verilen ve hiperplastik polipler ile bazı ortak yanları olan lezyonların malignite potansiyeli olabilir. Bazı polipoid lezyonlar submukozal ya da mural tümörler nedeniyle oluşabilirler. Yine de, tersi belirtilmedikçe, polip terimi ile mide de olduğu gibi, mukoza epitelinden kaynaklanan lezyonlar ka dedilir.