Fissür Çatlak

FİSSÜR ÇATLAK

Anal fissür hastalığında erken teşhis çok önemli olup tedavisi çok daha kolay olabilir.Erken tanıda (teşhis) gerek ameliyat gerekse hastalıkla ilgili başka yöntemlere baş vurmaya gerek kalmaz.

Anal fissürler anüs bölgesinde deri ile mukoza dediğimiz barsak iç kısmının birleştiği yerde anoderm dediğimiz bölgede oluşurlar. Anoderm derinin aksine kıl, ter bezi veya yağ bezi içermez; buna karşılık çok sayıda dokunma ve ağrı duyusu taşıyan sinir içerir, bu nedenle bu bölgedeki çatlaklar çok acı verirler.
Burada yani çatlakta kemiğin devamlılığı sadece bir çatlak ile bozulmuştur.

Anal Fissür Nedir?
Anal fissür makat çıkışındaki örtünün (mukozanın) genellikle arka duvarından (kuyruk sokumu hızası) yarılmasıdır. Bu yara dış büzücü makat adelesi üzerinde olur. Her dışkılama sırasında dışkı adeleyi tahriş eder. Böylece ağrı ve adelede istemsiz kasılma (spazm) oluşur. Adeledeki bu kasılma çatlağın iyileşmesini geciktirir. Sonuç olarak yara-ağrı-spazm-yara kısır döngüsü oluşur.

Fissür Kimlerde Görülür?
- Uzun süren kabızlık sorunu olan kişilerde
- Çok sık ishal olan kişilerde
- Doğum yapmış kadınlarda
- Hemoroid hastalarında
- Ülseratif kolit ve Crohn gibi iltihabi bağırsak hastakalıklarında

Fissür Belirtileri nelerdir?
- Dışkılama anında ve sonrasında bıktırıcı ağrı
- Dışkıda çizgi şeklinde kan
- Makatta kaşıntı ve yanma
- Anüste ele gelen çıkıntı (meme ucu gibi)

Teşhis (tanı) :
Hastanın hikayesi ve anüsün muayenesi genellikle teşhis için yeterlidir. Parmakla muayene ağrılı olabilir. Bazen anoskopik ve rektoskopik muayene gerekebilir.

Tıbbı Tedavi :
Erken dönemde teşhis edilmiş hastalarda kabızlıktan kaçınmak (posalı diyet, dışkı yumuşatıcı ilaçlar), ılık oturma banyoları ve ciddi bir medikal tedavi fissürün kronikleşmesini (müzminleşmesini) önleyerek tedavi sağlar.

Girişimsel Tedavi :
Bir kaç ay içerisinde iyileşme görülmez ise fissür kronikleşmiş demektir, tedavi cerrahidir. Anüsü çevreleyen spazm oluşmuş büzücü kas gevşetilir bu işleme denir. Lokal anestezi gereklidir. Ortalama girişim süresi 5 dakikanın altındadır. Hasta aynı gün taburcu edilebilir.