Dalak Yaralanması Evreleri

01-11-2014 --
0 Yorum

Dalak Yaralanması Evreleri : Buna göre dalak yaralanmalarım evrelendirecek olursak:

Evre 1- Aktif kanaması olmayan kapsül yaralanması veya subkapsüler hematom.

Evre 2- Kanayan kapsül veya minör parankim yaralanması.
Evre 3- Majör parankim yaralanması.

Evre 4- Polar fragmantasyon

Evre 5- Majör hiler yaralanma.

Klinik: Dalaktaki yaranın tipine, kanamanın miktarına, olayın üzerinden geçen zamana, ilâve organ yaralanmalarının olup olmamasına göre klinik tabloda değişiklikler olabilir. Parietal peritondaki spinal sinir uçlarının kan ile irrite olması nedeni ile karın ağrısı meydana gelir. Bu ağrı hafif veya ileri derecede olabilir. Ayrıca diafragmanın irritasyonu ile, N.frenikus sahasında, sol kürek bölgesinde ağrı olur. Hassasiyet ve defans (rijidite) daha çok sol üst kadranda tespit edilir. TA düşer,nabız yükselir, idrar miktarında azalma, ekstremitelerde soğuma, terleme, solukluk mevcuttur. Tüm bu anlatılan belirtiler hipovolemik şokta tespit edilen belirtilerdir ve kanamaya yol açan diğer organ yaralanmalarında da benzer tablolar tespit edilir. Tanıda daha önce anlatılan tanı vasıtaları kullanılır.

Cullen arazı: Retroperitoneal bölgeden sızan kanın göbek etrafında veya sol hipokondrium bölgesinde ekimotik lezyonlar şeklinde görülmesi.