Basiller Anjiomatozis

Basiller anjiomatozis immün sistemi baskılanmış kişilerde, deri, kemik, beyin ve diğer organları tutan vasküler proliferasyonlar ile kendini belli eden fırsatçı bir enfeksiyondur; karaciğer ve dalağın basiller peliozis olarak adlandırılan yakın ilişkili vasküler bir lezyonu da vardır. İlk kez kazanılmış immün yetmezlik sendromu olan kişilerde tanımlanmıştır, basiller anjiomatozisin nedeni gram negatif bir basil olan Bartonella gen us udur. İki türü özellikle önemlidir. Bartonella hensela, kedi tırmığı hastalığından sorumlu olan organizmadır (ev kedileri başlıca rezervuan oluşturur) ve Birinci Dünya Savaşı'ndaki "siper ateşinnin nedeni olan B. quintana (organizma insan vücudu biti ile taşınır).

Morfoloji

Makroskopik olarak basiller anjiomatozisin deri lezyonları kırmızı papüller ve nodüller ya da yuvarlak subkütan kitleler ile karakterlidir; histolojik olarak nükleer atipi ve mitoz içeren epiteloid karakterdeki endotel hücrelerinden oluşan kapiller proliferasyon vardır (Şekil 10-30). Lezyonlar stromal nötrofilleri, nükleer atıkları ve neden olan bakterilere ait olan morumsu granüler materyali içerirler. Laboratuar şarlarında kültürü zor olmakla birlikte, neden olan organizmalan polimeraz zincir reaksiyonu ve türe spesifık primerler gibi moleküler metodlar ile göstermek mümkündür. Son zamanlardaki kanıtlar, vasküler proliferasyonun bakterilerin, konak dokusunda hipoksi-inducible faktör 1 üretimini uyarması sonucunda vasküler endotelyal büyüme-growth- faktörünün (VEGF) salınımının artması ile oluştuğunu düşündürmektedir. enfeksiyonlar makrolid antibiyotikler (eritromisini de içeren) ile temizlenirler.