Akrep Serumu
Akrep Serumu : Akrep zehri çok çeşitli bileşiklerden oluşur. Tek bir akrebin zehiri çok sayıda nörotoksin içerebilir. Zehirlenmenin en önemli klinik etkileri nöromüsküler, otonom sinir sistemi ve lokal doku etkilenmeleridir.
Akrep zehirinin ilk hedefi,sinir hücreleri membranı üzerindeki voltaja bağlı sodyum ve potasyum iyon kanallarıdır.Toksinler bu kanalları değiştirerek; birçok sinirleri etkilenmesi sonucu; hipertansiyon, taşikardi, mide bulantısı ve epigastrik rahatsızlık; müsküler aktiviteye bağlı fasikülasyon, metabolik asidoz ve hipertermi oluşur. Akrep zehirlenmesinde norötoksinin yanı sıra bulunan serotoninin de akrep sokması sonrası ağrıyı artırdığı düşünülmektedir.
Otonom sinir sisteminde eksidasyon, bazı akrep zehirlenmelerinden sonra görülen kardiyopulmoner etkilere yol açar.
Somatik ve kafatası sinir hiperaktivitesi, stimulasyona bağlı nöromüsküler hiperaktiviteden kaynaklanır. Bu dönemde disritmi; sol tarafın tutmaması ve pulmoner ödeme bağlı ölüm meydana gelebilir.
Farmakokinetik Özellikler geçerli değildir.
En tehlikeli akreplere karşı bağışıklık kazandırılmış sağlıklı atların pürifiye edilmiş plazmasından hazırlanan anti-akrep serumu; yukarıda adı geçen tehlikeli akrep türlerinin sokması sonrası oluşan zehirlenmelerde kullanılır.
Polivalan anti-Akrep serumu verilmeden önce kişinin alerji geçmişi, at serumuna önceden maruz kalma açısından da gözden geçirilmelidir.
• Polivalan anti-akrep serumu uygulanmadan önce deri testi yapılmalıdır.
• İntradermal olarak 0.1-0.2 ml (1/10 oranında serum fizyolojik ile sulandırılmış) antivenom enjekte edin.
• Geçmişte alerji öyküsü varsa (1/100) oranında sulandırın.
• Pozitif deri testi, kızarıklığın çevresinde olan veya olmayan bir kabarcık şeklindedir.
• At serumuna karşı anafilaksi durumunda akrep antivenom verilmesi derhal durdurulmalıdır ve adrenalin (1:1000) kortizon, oksijen, kalsiyum tuzlar ,kan restorasyonu ve/veya antihistaminik kullanarak anafilaksi tedavisi başlatılmalıdır.
• Bazı araştırmalar, düşük dozda deri altı adrenalin ya da hidrokortizon ve antihistaminin paralel olarak zerkedilmesinin akut advers reaksiyonu azaltabileceğini göstermiştir.
Akrep zehirinin ilk hedefi,sinir hücreleri membranı üzerindeki voltaja bağlı sodyum ve potasyum iyon kanallarıdır.Toksinler bu kanalları değiştirerek; birçok sinirleri etkilenmesi sonucu; hipertansiyon, taşikardi, mide bulantısı ve epigastrik rahatsızlık; müsküler aktiviteye bağlı fasikülasyon, metabolik asidoz ve hipertermi oluşur. Akrep zehirlenmesinde norötoksinin yanı sıra bulunan serotoninin de akrep sokması sonrası ağrıyı artırdığı düşünülmektedir.
Otonom sinir sisteminde eksidasyon, bazı akrep zehirlenmelerinden sonra görülen kardiyopulmoner etkilere yol açar.
Somatik ve kafatası sinir hiperaktivitesi, stimulasyona bağlı nöromüsküler hiperaktiviteden kaynaklanır. Bu dönemde disritmi; sol tarafın tutmaması ve pulmoner ödeme bağlı ölüm meydana gelebilir.
Farmakokinetik Özellikler geçerli değildir.
En tehlikeli akreplere karşı bağışıklık kazandırılmış sağlıklı atların pürifiye edilmiş plazmasından hazırlanan anti-akrep serumu; yukarıda adı geçen tehlikeli akrep türlerinin sokması sonrası oluşan zehirlenmelerde kullanılır.
Polivalan anti-Akrep serumu verilmeden önce kişinin alerji geçmişi, at serumuna önceden maruz kalma açısından da gözden geçirilmelidir.
• Polivalan anti-akrep serumu uygulanmadan önce deri testi yapılmalıdır.
• İntradermal olarak 0.1-0.2 ml (1/10 oranında serum fizyolojik ile sulandırılmış) antivenom enjekte edin.
• Geçmişte alerji öyküsü varsa (1/100) oranında sulandırın.
• Pozitif deri testi, kızarıklığın çevresinde olan veya olmayan bir kabarcık şeklindedir.
• At serumuna karşı anafilaksi durumunda akrep antivenom verilmesi derhal durdurulmalıdır ve adrenalin (1:1000) kortizon, oksijen, kalsiyum tuzlar ,kan restorasyonu ve/veya antihistaminik kullanarak anafilaksi tedavisi başlatılmalıdır.
• Bazı araştırmalar, düşük dozda deri altı adrenalin ya da hidrokortizon ve antihistaminin paralel olarak zerkedilmesinin akut advers reaksiyonu azaltabileceğini göstermiştir.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
