Hemipleji (hemiparezi)
Hemipleji (hemiparezi) : Vücudun bir yarısında istemli hareket etkinliğinin tümüyle kaybolmasıyla beliren patolojik durum; yarım felç. Felce yol açan etkenler istemli hareketleri oluşturan sinir uyarılarını taşıyan piramidal sinir demetlerindeki lezyonlardır. Özellikle bu demetlerin bir araya geldiği beyin kabuğu altındaki sinir merkezlerinin ve beynin iç kapsülünün lezyonlan çok küçük bir alanı ilgilendirse de felcin geniş bir alanda görülmesine yol açar.
Olgulann büyük bir bölümünde felce yol açan etken, kanama ve enfarktüs gibi damarsal bozukluklardır. Daha seyrek olarak felçten, tümörler ve başka patolojik durumlar sorumludur. Piramidal sinir demetleri omurilik soğanında çaprazlaştıklarından beynin bir yansında gelişen lezyon, baş ve yüz dışında vücudun öbür yansındaki kasların felcine neden olur. Baş ve yüz kasları her iki beyin yarıküresi tarafından denetlendiği için felcin böyle kesin bir ayırım göstermesi söz konusu değildir. Damarsal kaynaklı felçlerde kas gevşekliği ilk günler içinde hızla gelişir. Kas gerginliği azalmış; kemik-kiriş, karın ve kremaster (aşıcı kas) refleksleri ve Babinski bulgusu kaybolmuştur.
Birkaç gün sonra felcin spastik evresine girilir; kas gerginliği ve kas-kiriş reflekslerinde artış görülür. Bu evrede omurilikteki merkezlerin, üst merkezlerin denetimi altından çıkarak bağımsız çalışması söz konusudur. Hemiplejili hastanın duruşu bazı özellikler gösterir; felçli kol yarı bükülü, bacak ise gerilmiştir. Hastanın yürüyüşü de tipiktir; hasta felçli ayak ucunu yere sürtmemek için orakla ot biçme hareketi gibidışa doğru yarım daireler çizerek ilerler. Hemiplejide yalnızca istemli hareketlerde kayıp görülür; refleksler ve sinkinetik hareketler (yani hastanın, sağlam kolunu kaldırmasıyla felçli kolun da hareket etmesi) korunmuştur.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
