Tükrük Bezi Tümörlerinde Kriterleri

05-11-2014 --
0 Yorum

Tükrük Bezi Tümörlerinde Kriterleri : Tükrük bezi tümörlerinde maligniteye yönlendirecek en önemli bulgular klinik bulgulardır. Diğer diagnostik çalışmalara dayanarak kesin malign veya benign yorumu yapmak mümkün değildir. Kliniğimizde bir grup parotis tümörlü hastamızda parotis salgısında prostaglandin benzeri aktivite düzeyleri çalışılarak benign kitlelerde ve mikst tümörlerde (240-550 ng/ml) düşük değerler malign patolojilerde (1000-1200 ng/ml) ise yüksek değerlersaptanmıştır. Cerrahi öncesi kitlenin benign veya malign olduğunu anlamak bakımından prostaglandin benzeri aktivite düzeylerine bakılabilir, ancak tetkikin pratik olmaması ve her yerde yapılamaması nedeni ile kliniklerde yaygın kullanılamıyacağını düşündürmektedir.Klinik olarak aşağıdaki kriterler saptanırsa kitlenin malign olarak değerlendirilmesi uygun olur.

1- Sinir parezi veya paralizisinin varlığı (parotis tümörlerinde fasial paralizi, submandibular kitlelerde 12.sinir paralizisi),

2- Tümörün cilde invazyon göstermesi ve ülsere olması.

3- Boyunda palpabl adenopati olması.

4- Kitle sınırlarının belirgin olmaması.

5- Parotis kitlelerinin derin lob veya zigo- matik bölgede lokalize olması.

6- Derin dokulara invazyon olması.

7- Derinde küçük duyarlı kitleler (özel-lik- le adenoid kistik karsinom lehine yorumlan- malıdır).

8- Perinöral invazyon saptanması.

9- Multifokal lokalizasyon göstermesi.

10- Uzak metastazların saptanması.

11- Kitlenin hızlı büyüme göstermesi.