Tireotrop Hormon Uyarma Testleri
Tireotrop Hormon Uyarma Testleri : Kandaki TSH düzeyi sadece belirgin klinik olgularda değil, vücuda hipotala- musun ürettiği TRH hormonunun verilmesi sonucu hipofizin uyanlmasıyla da artar. Hipotalamus, hipofizin işlevlerini düzenleyen maddelerin üretildiği sinirsel merkezdir.Uyarma testi özellikle TSH değerlerinin normal, ama buna karşın tiroit yetmezliği kuşkusu olduğunda yararlıdır.
• Nasıl yapılır - Hipotalamus hormonu TRH'den 200 |ig damar yoluyla verildikten sonra, radyoimmünolojik tekniklerle kandaki TSH ölçülür; bunun için TRH verilmesinden hemen önce ve 20, 30,45 ve 60 dakika sonra kan alınır.
• Normal değerler - TRH verildikten sonra TSH değerleri artar, 30. dakikada 8-20 (lU/ml'ye ulaşır.
• Patolojik değerler - Toksik adenom ya da Basedow hastalığına bağlı hiper- tiroidizmlerde TRH'nin tiroiti uyarmasına karşın TSH artmaz. Kanda bulunan aşın miktardaki tiroit hormonu, TRH tarafından uyanlan hipofizin TSH salgılamasını engeller. TRH ile uyanlma testine duyarlılığın çok yüksek oluşu, çok hafif seyreden ve başlangıçtaki hi- pertiroidizm olgulannın belirlenmesini sağlar.Hipotiroidizmde hipofizin etkinliğini durdurmaya yetecek oranda tiroit hormonu olmadığından TSH düzeyi çok yüksektir. TRH verildikten sonra TSH değerleri aniden çok fazla yükselir.
Bu olgularda uyan testi özellikle başlangıç evresindeki ve hafif olgularda yararlıdır; düzeyin 30. dakikada 30 (lU/ ml'nin üstüne çıkması ve 20 dakika içinde normale dönmemesi hipotiroi- dizm olduğunu gösterir.TRH ile uyarı testi aynca tiroit hastalıklarında tedavinin yararlı olup olmadığını kontrol etmek için de kullanılır. Hipotiroidizm tedavi edilirse değerler normale döner; oysa hipertiroidizmde test, tedaviye karşın, uzun süre patolojik sonuç verebilir.Hipotalamus ve hipofız salgılarının yetersizliğinde ayıncı tanı için bu testin yapılması gerekir.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
