Status Astmatikus Tedavisi

Bu hastalar devamlı bakıma alınarak veya benzeri bir acil servise yatırılarak önce nazal yolla oksijen başlanır. Aslında her ciddi astım nöbetinde hipoksemi var kabul edilmelidir. Akciğer rontgeni portatif yolla çekilip tedaviye yön verecek pnomotoraks, pnömomediastinum, atelektazi ve büyük bronş müküs tıkacı yönünden hızlı teşhis sağlanmalıdır. intravenöz yoldan sıvı ve ilaç tedavisi başlanmalıdır. Başlangıçta kan sonuçları gelinceye kadar %5 dekstroz mayi başlanmalıdır. Akciğer ödemine neden olmamak için çok mayi vermekten kaçınmalıdır. Hidrasyon durumu idrar spesifik gravitesine bakılarak tayin edilebilir. Adrenerjik ilaç düşük basınçlı inhaler ile veya adrenalin (1/1000) cilt altına 2 defa 20 dakika ara ile verilir. Tekrarlanan dozlar nabız sayısına göre ayarlanır. Nabız 180 üstünde ise verilmez. Astım tedavisinde enfeksiyon düşünülmedikçe, antibiyotiklerin yeri yoktur. Sedatif ilaçlar, bilhassa barbituratlar solunum merkezine baskı yapması nedeniyle astım krizindeki hastaya verilmemelidir. Mutlaka verilecek ise kloralhidrat bu amaçla verilebilir. Kortikosteroitler hipokseminin iyileşmesini kolaylaştırır ve beta adrenerjik ilaçların etkisine yardımcı olur. Astım 48-72 saatte kontrol altına alınıp, hasta taburcu edilse bile, ilaçlara oral yoldan en az bir hafta daha devam edilmelidir.