Siyatik 10

SİYATİK siniri, vücudumuzun en büyük siniridir- Beynimizin uzantısı olan omur iliğin bel kısmından sağlı sollu çıkarak her iki ibaldır ve bacağımızın arka kısmından ta topuğa kadar iner. Sıyatik şikayetiyle muayenehanelerimize pek çok hasta g.elir. 'Fakat ne yazık ki 'bu hastalar da yüz felcinde olduğu gibi, doktora müzmin bir saf haya girdikten sonra gelmektedir. Yalnız bir farkla ki burada işin içine şeytan değil, koca karı ilaçları karışmaktadır. Doktora gelmeden önce hasta, her türlü ağrı dindiriei ilaçları denemiştir. Bundan başka, ağrıyan bacağını ya kızgın demir le dağlatmış veya yakı vurma kla onu yaralar içinde bırakmıştır. Siyatik sinirinin tam feki pek seyrek görü lür, Siyatik siniri, kurşun yarasından kurşunun kemikleri kırmasından, leğen kemiği içindeki ur tardan. gebe kadınlarda çocuğun başı tarafından yapılan basınçlardan veya kabaya yapüan bazı ilaçlardan da felce uğrıyabilir. Siyatik siniri toptan felce uğradığı zaman topuk ve bacak hareketleri de felce uğrar, bacak kıvrılmaz, Hasta ayağa kal. kabilir fakat yürürken ayak feleini kontrol ede bilmesi için bacağını yukarı kaldırması gerekir. Bundan başka topuktaki refleks ve derideki hissi yet kaybolur. Siyatikli tarafta trofik ve vasomo tor değişmeleri olur. Bu hastalıkta baldır ve bacağm arka kısmında şiddetli ağrılar vardır. ESKİDEN Eskiden siyatiğin pek çok nedeni olduğunu söylerlerdi. Bu nedenler arasında alkol, arsenik, kurşun zehirlenmeleri vardır. Firengiden, şeker hastalığından. veremden, sinir yakınlarında bu lunan mafsal ve kemiklerin iltihaplarından, fi lebitten, havsala içindeki tümörlerden ve nihayet sinirin kendi iltihabından da olur diyen eski ki; taplar pek çoktur. Oysa bugün, omurlar arasında bulunan ve disc adını verdiğimiz kıkırdağın, kapsülünü yır tıp kayması sonunda siyatik sinirlerine basınç et mesinden ileri geldiği 1934 yılındanberi anlaşılmıştır. (Bu disk kapsüllerinin yırtılması, yirmibeş ya- şından önce ve altmış yaşından Sonra da pek görülmez. Olaylar çoğunlukla erkeklerde görülür. Bu disc yırtılması ufak bir travmadan Sonra ol duğu gibi insanın hafifçe öne doğru eğilmesiyle de olur. Disc yırtıldıktan aylarca sonra belirti or taya çıkar. İşte bu disc yırtıklarında kayan disc bel bölgesinde ise orada bulunan siyatik siniri köklerine basınç yapacağından ağrılar meydana gelir. Siyatik olaylarının hemen % 100 ünde disc kaymaları görülmüştür. Bu gibi hastalar sert bir yatakta yatacak olurlarsa ağrı hafifler veya kay bolur. Hasta oturur veya ayakta iken eğilecek olursa ağrı artar. Ağrı esnemek veya öksürmekle yine çoğalır. Ağrıyı azaltmak için hastalar çok acaip durumlar aIırlsr. Siyatikten rahatsız hastaların yarısı önceden bir travma geçirmiştir. Bunlar yıllarca süren ve sıra gelen ağrılardan şikayetçidirl er . ERKEKLERDE DAHA FAZLA Siyatik, erkeklerde, kadınlara nazaran üç kere fazla görülür- Siyatik ağrısı pek çok türde kendini belli eder. Bazı hastalarda bel ve bacağın arkasından. aşağı doğru inen hafif bir ağrı ol duğu halde bazılarında bu ağrı, hastayı uyutmı- yacak kadar şiddetli olur. Bazı olaylarda da sayılı olur ve mesela yalnız kaba etlere inhisar eder. Bazı olaylarda ise ağrı dize kadar iner. Bazan bacak ve ayağa inhisar eder. Hasta, ağrıdan si niri germernek için ayağını bükmel t zorunda kalır. Muayene: ederken bu sinirin geçtiği noktalara bac;tırdacak olursa ağrı duyulur. Olayların çoğun da bdirtiler. haftalar veya aylardan sonra kaybolur. Aylar ve hatta yıllardan sonra tekrar çıkar gelir NEDENİ ? Teşhis için, bCLomurlarını, ıeğen ve kalça mafsalını Röntgen incelemek şarttır. Bununla omurlar da disc yırtılması mı, yoksa bir ur mu var, kolayca anlaşılır. Bunlardan başka mafsallarda iltiha bın veya başka bir nedenin bulunup bulunma dığını yine Röntgen filmleri veya bel omurlarının meydana getirdiği kanal içinden su almak ve bunu tahlil etmek kolayca gösterilebilir. Bu usullerle siyatiği yapan neden ortaya çık tıktan sonra tedaviye geçilir. Eğer matsal iltiha bından ileri geliyorsa istirahatla ve elektrik te, davisiyle birkaç haftada geçer. Bazan, ağrıyan bacağı şiddetle uzatıp çekmek de iyi olur. Fakat buna dayanmak bir az zordur. Ağrı dindirict ilaç ve enjeksiyonlarla birlikte sıcaklık yapan elektrik cihazları da siyatik tedavisinde kullanıldığı gibi en son ultrason cihazları kullanılmaktadır. Ağrı kesildİkten sonra hastanın yataktan çıkmasına ve çalışmasına izin verilir. Hastanın yatacağı yatak sert olmalı ve sabah ları kalkınca hasta beline yün bir kuşk sarmalı, dır. Eğer siyatik, omurlardaki dİsc'in yırtılmasın dan ileri geliyorsa önce muhafazaktir tedaviye başvurulmalıdır. Bunun için hasta sert yatakta vatrnalı, bel bir kuşakla sarılmalı veya korseyle sıkıImalı. Ağrıyan hacağı çekmek de fayda vere bilir. Bu muhafaz.aktir tedaviye birkaç hafta devam edilir. Eğer bunlardan bir fayda elde edilmezse hasta, omur ilik basıncı belirtileri göstermekte devam ederse, artık ameliyat olması için bir sinir cerrahına gönderilir.