Servikal Neoplazi Özeti
• Servikal kanser oluşumunda rol alan risk faktörleri, ilk cinsel ilişkinin erken yaşta başlaması, birden çok seksüel eşin olması, sigara içimi, immun yetmezlik ve yüksek risk HPV enfeksiyonudur.
• Serviks kanseri olgularının tamama yakını HPV ile ilişkilidir (özellikle HPV tip 16,18, 45, 31 ve diğerleri). HPV aşısı ile servikal kanser önlenebilir.
• HPV'nin E6 ve E7 proteinleri sırasıyla p53 ve RE genini inaktive ederek artmış hücre proliferasyonuna ve apoptozun baskılanmasına neden olurlar.
• Yüksek dereceli servikal displazilerde (CIN II ve III) HPV hücre genomuna entegredir. Sitolojik olarak kromatin düzensizliğinde ve nükleer sitoplazma oranında artış izlenir.
• Tüm HPV enfeksiyonları CIN III ya da invaziv kanser aşamasına ulaşmaz. Enfeksiyondan invaziv kanser aşamasına kadar geçen süre 10 yıldan daha uzun olabilir.
• Servikal displazi ve invaziv kanserlerin saptanmasında pah smear çok yararlı bir yöntem olup servikal karsinom görülme sıklığını azaltmaktadır.