Endometrit

Endometriumun yangısı, fallop tüplerinin bütünlüğünü ve sonuçta fertiliteyi tehdit eden pelvik inflamatuar hastalığın bir parçası olarak değerlendirilmeletedir. Endometrit, gebelik veya düşükten arta kalan parçaların yanısıra rahim içi araç gibi yabancı cisinılerin eşlik ettiği bir hastalıktır. Arta kalan parçalar ve yabancı cisimler, vajina ve intestinal kanaldan gelen floraya ait mikroorganizmalar için bir enfeksiyon odağı oluşturmaktadır. Bu dokuların veya yabancı cismin çıkarılmasından sonra enfeksiyon da ortadan kalkmaktadır.

Endometrit, nötrofil ya da lenfoplazmasitik yamtın baskın olmasına göre akut ve kronik olarak ikiye ayrılır. Her iki hücre tipi birlikte bulunabilir. Kronik endometrit tamsı için plazma hücrelerinin görülmesi gerekmektedir. Akut endometrit sıklıkla N. gonorrhoeae veya C. trachomatise bağlı gelişir. Histolojik olarak yüzeyel endometriumda ve bez yapılarında nötrofilik, stromada ise lenfoplazmasitik infiltrasyonu izlenir. Belirgin lenfoid follikül yapıları klarnidiyal infeksiyonlarda daha çokgözlenir. Mycoplasma enfeksiyonlarında ise stromada hafif lenfositçik infıltrasyon saptanır, Tüm endometritlerde, ateş, kasın ağrısı, menstrüel düzensizlikler ve fallop tüplerinde oluşan hasara bağlı ektopik gebelikler izlenebilir. Nadiren tüberkülozda, tüberküloz salpenjiti ve peritoniti ile birlikte granülomatöz endometrit te görülebilir.

Birleşik Devletler' de ağırlıklı olarak bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde görülse de, tüberkülozun endemik olduğu bölgelerde ve buradan yakın dönemde göç etmiş kişilerin pelvik inflamatuar hastalıklarının ayıncı tamsında düşünülmelidir.