Servikal İntraepitelyal Neoplazi (Cın) Ve Skuamöz Hücreli Karsinom

Serviks karsinornu, bir zamanlar tüm dünyada kadınlarda izlenen en sık kanserdi. Elli yıl önce Papanicolaou (Pap) smear uygulamasının başlaması ile birlikte servikal kanser görülme sıklığında düşüş olmuştur. Pap smear bugüne kadar geliştirilmiş en başarılı kanser tarama yöntemi olmayı sürdürmektedir. Düzenli olarak tarama uygulanan toplumlarda servikal kansere bağlı mortalite %99 oranında azalmıştır. Amerika Birleşik Devletlerinde Pap smear uygulaması ile yıllık serviks kanser insidansı yılda 10500 yeni olguya ve servikal kansere bağlı ölümler yılda 3900'a gerilemiştir. Bu sayede kadınlar arasında kansere bağlı ölümlerde serviks kanseri 13. sıraya inmiştir. Bugün serviks kanseri saptanan olguların büyük bir kısmı düzenli tarama testleri yaptırmayan kişilerden oluşmaktadır.

Aynı dönemde CIN prekürsör lezyonların insidensi yıllık 50000 olguya ulaşmıştır (olguların daha iyi saptanması sayesinde). Prekürsör lezyonların Pap smear ile erken dönemde yakalanması, bu lezyonların tedavilerinin tam olarak yapılmasını sağlamaktadır. Serviksin skuamöz hücreli karsinomlannın tamamına yakını CIN olarak tanımlanan prekürsör (öncül) epitelyal değişikliklerden gelişmektedir. Ancak her CIN olgusu invaziv şekle dönüşmernekte bazen sebat etmekte, bazen de gerileme görülebilmektedir.