Parkinsona Depresyon Eşlik Ediyor

Tüm hastalık seyri boyunca, her iki hastadan birinde depresyon ortaya çıkıyor. İnsan şöyle düşünebilir: “Bu kalıcı, yavaş yavaş ilerleyen, yıllar içerisinde de belli işlevsel kayıplara sebep olan kronik bir hastalık. Böyle olunca da depresyon olması doğal.” Ama görünen o ki depresyonun sebebi o kadar basit değil. Zira Parkinson hastalığı ile örneğin eklem kireçlenmesi gibi, kronik tutulum ve işlev kaybı yapan başka hastalıklar kıyaslandığında, Parkinson hastalarında depresyon oranının daha yüksek olduğu görülüyor. Bu gözlemden yola çıkarak depresyonun en azından kısmen, hastalığın yol açtığı beyindeki hücre kaybına bağlı olduğunu düşünüyoruz. Örneğin klasik depresyon hastalarında beyindeki seviyelerinin azaldığı düşünülen serotonin ve norad- renalin gibi maddelerin seviyesi depresyon gelişen Parkinson hastalarında da düşük bulunuyor.Parkinson hastalarında zihni ve aklı ilgilendiren üçüncü grup belirti olarak psikozdan bahsetmek mümkün. Psikoz ile illüzyonlar, halisünasyonlar ve hezeyanları kastediyoruz. Bunlar, genelde hastalığın başlangıcında ortaya çıkmıyor. Hezeyan ile kastımız; yanlış inanışlar. Mesela, “Eşim beni aldatıyor, paramı çalıyorlar, çocuklarım benden kurtulmak istiyor” gibi düşünceler. İllüzyon ile var olan bir uyarının farklı algılanmasını kastediyorum. Mesela bir şapka asılı askılıkta; ama hasta, onu bir baş olarak görüyor. Aslında görülen bir nesne var, görsel bir uyarı var; ama hasta onu farklı algılıyor. Halisünasyon (hayal) ise, hiç olmayan bir uyarının algılanması, mesela görülen hiçbir nesne yok, ama hasta “divanın üzerinde bir adam oturuyor” ya da duyulan hiçbir ses yokken “kapı çalındı, telefon çaldı, birisi konuştu” gibi olmayan duyusal uyarıları algılıyor. Bazen görülen bir başka algılama bozukluğu da “bir cismin varlığı” hissi. Hasta der ki, “Sanki odada birisi var gibi geliyor, sanki arkamda biri duruyor gibi, bakıyorum, kimse yok.”Bütün bunlar hastanın ilk yıllarında çok nadir görülüyor. Bunaması olan hastaların ise yaklaşık yüzde 70’inde bu tip belirtiler ortaya çıkıyor. Bazı hastalarda ise, ilaçların yan etkisi olarak görülüyorlar. Aslında Parkinson hastalığının tedavisinde kullandığımız ilaçların büyük kısmı özellikle yüksek dozlarda hayallere sebep olabiliyor.