IgA Eksikliğinde Çevresel Faktörler - Geçici IgA Eksikliği

IgA Eksikliğinde Çevresel Faktörler - Geçici IgA Eksikliği

Geçici IgA eksikliğinden (spontan remisyona giren IgA eksikliğinde), son 20 yılda
birçok kere bahsedilmiştir. Plebani ve arkadaşları, parsiyel IgA eksikliği olan hastalarda, yani
5 mg/dl‘den fazla IgA düzeyi olup yaşa göre ortalamalarının 2 SD altında IgA düzeyi olan
bazı hastalarda normal düzeye çıktığını gözlemlemişlerdir (20). Bu araştırmacıların sunduğu
IgA eksikliği hastalarının ½‘si parsiyel IgA eksikliği idi ve bu hastalar izlendiğinde , ½‘sinin
IgA düzeyleri normale dönmüştür. Buna karşın komplet IgA eksikliği olan hastaların hiçbiri
aynı zaman zarfında normale dönememiştir. Geçici IgA eksikliği olan hastalar komplet IgA
eksikliği olan hastalarından farklı olma eğilimindedirler. Komplet IgA eksikliğindeki
ölçülemeyen değerlerin tersine geçici eksiklikte, sekretuar IgA düzeyleri ölçülebilir. Ancak,
bazı yazarlar normale dönen komplet IgA eksikliği olguları veya parsiyel IgA eksikliği olarak
başlayıp komplet eksikliğe ilerleyen hastalar bildirmişlerdir. Bu yüzden komplet ve parsiyel
IgA eksiklikleri arasında açık ve kesin bir fark yoktur, IgA düzeyi bu konuda gösterge
olamaz.

Komplet IgA eksikliğinden ziyade parsiyel IgA eksikliğinden çevresel faktörler
sorumludur. Bazı vakalarda IgA eksikliğine IgM, IgE ve IgG konsantrasyonlarındaki hafif ve
orta düşüşler eşlik edebilir. İlaca bağlı IgA eksikliği, tekrarlayan enfeksiyonlar sözkonusu
olduğunda ilaç tedavisinin kesilmesini gerektirir. Splenektomi (rüpture dalak) veya kemik
iliği transpalntasyonu (lösemi tedavisi için yapılan) gibi lenfoid sistemi etkileyen tıbbi 22
işlemler IgA eksikliğine sebep olabilir. Bu bulgular, IgA eksikliğinin immün sisteme zarar
verebilen birçok nedenden herhangi birine bağlı olduğunu göstermektedir.
İlaç alımı veya herhangi bir başka çevresel faktör tarafından oluşturulan geçici IgA
eksikliğinin patofizyolojik mekanizması, henüz tam olarak aydınlatılamamıştır.