İdrar Mikroskobisi

İdrar Mikroskobisi, İdrar kısaca kanın filtrasyon ürünü olarak tanımlar. Diğer bir ifadeyle, böbrekler tarafından salgılanan steril plazma ultrafiltradır. İdrarın % 95''i su, kalan % 5''lik kısmı ise gıda ve metabolizma sonucu oluşan artıkları içerir. Bu artıkların analizi adeta böbrek biyopsisi gibi böbrek fonksiyonu hakkında önemli bilgiler verir. İdrar yolu enfeksiyonun''da tanı basit idrar tahlili ve idrar kültürü ile konur. Basit idrar tahlilinde idrar öncelikle gözle daha sonra da daldırma çubukları ile değerlendirilir. Daldırma çubukları ile idrarda nitrit ve lökosit esteraz pozitifliği, idrar mikroskobisinde bakteri ve lökosit görülmesi anlamlıdır. Ancak İdrar yolu enfeksiyonu tanısında idrar kültürü asastır. İdrar kültüründe 100.000 koloni/ml idrar olması tanı koydurucudur. İdrarın başlıca görevleri arasında, vücut sıvı dengesinin korunması, asit-baz dengesinin muhafazası, artık metabolitlerin vücuttan uzaklaştırılması yer almaktadır.

İdrar Analizi
Fiziksel İnceleme: İdrar, miktarı, görünüm, kıvam, renk, koku, dansite (Özgül Ağırlık), pH''sı yönünden analiz eder.

Kimyasal İnceleme: İdrar Protein, Nitrit, Glikoz, Bilirubin, Ürobilinojen, Keton Cisimcikleri yönünden rutin olarak analiz eder. Bunların dışında özel durumlarda (meslek hastalıkları, metabolik hastalıklar gibi) oklazat, sitrat, fenol, hippürik asit, TCA, ağır metaller (Pb, Hg, Cd), amino asit profili gibi testler de çalışılmaktadır.

Mikroskobik İnceleme: İdrar sedimentinin mikroskobik incelenmesi, fiziksel ve kimyasal incelemeyi tamamlamaktadır. Fiziksel ve Kimyasal incelemeler sonunda patolojik bir bulguya rastlanmayan idrar örneklerinin mikroskobik incelenmesi sırasında önemli patolojik bulgular saptanabilir. Mikroskobik muayene ile idrarda organik (çeşitli epitel hücreleri, alyuvarlar, akyuvarlar, silendirler) ve inorganik sedimentler/elementler (Kristaller) aranmaktadır.

İdrar Mikroskobisi Tedavisi
Tedavide genelde böbrekten atılan ve en az toksik olduğu düşünülen antibiyotikler kullanılır. Özellikle idrar kültürü ile birlikte yapılan antibiyogram da üreyen mikroorganizma üzerine etkili antibiyotikler elde edilir. Ancak kültür ve antibiyogram 1-2 gün içinde çıkacağından genelde başlanan ampirik tedavide idrar yolları ile atılan antibiyotikler seçilmelidir. Üst idrar Yolu Enfeksiyonuna düşünülen genel durumu iyi olmayan, kusan olgular hastanede damardan tedavi edilmelidir.