Fibrokisyik Degişiklikler

Bu tanımlama, tümüyle masum değişikliklerden, artmış meme kanseri riski olan tiplere kadar uzanan çeşitli meme lezyonlannı içine aldığı için geniş kapsamlı bir terimdir. Bazı değişiklikler (stromal fibrozis, mikrokist veya makrokist) ele gelen kitleler oluşturabilirler. Bu değişiklikler dizisinin norma10larak menstrüasyonda görülen siklik meme değişikliklerinin abartılması ve bozulması kanı sı yaygın olarak kabul edilmektedir. Östrojen tedavisi ve oral kontraseptiflerin bu değişik:1ik:lerin insidensini arttırmadığı görülmektedir.

Gerçekte oral kontraseptifler riski azaltmaktadır. Geçmiş yıllarda, bu meme değişiklikleri fibrozistik hastalık olarak tanımlanımş ancak tanım, klinisyenleri pek fazla tatmin etmemiştir. fibrozistik hastalık tanısı kapsamındaki değişikliklerin çoğunun no dül oluşturmalan dışında klinik önemleri çok azdır, sadece bir kısmında klinik olarak önemi olan epitel hiperplazisi bulunmaktadır. Bu nedenle kişiye hasta damgası vurmadığı için fibrokisitk değişik:1ik:ler terimi tercih edilmiştir. Bu anlamlı çelişkiye karşın, fibrozistik değişikliğin, değişik paternlerinin oluşturduğu kitlelerin tümünün kanserlerden ayrılması gerekir ve önemsiz tiplerle, pek o kadar da önemsiz olmayanlar arasındaki ayının ancak ince iğne aspirasyon materyali veya daha kesinlik taşıyan biyopsi ve histolojik değerlendirme ile yapılabilir.

Bu değişiklikler nonproliferatif ve proliferatif patern olmak üzere iki grup altında incelenebilir. Nonproliferatif lezyonlar, basit fibrokisitk değişiklikler olarak ta adlandınlan epitel hiperplazisi içermeyen kistler ve/veya fibrozisten oluşur. Proliferatif lezyonlar ise, sıradan bir epitel hiperplazisinden atipik hiperplaziye kadar değişen epitel değişik:1ik:lerini ve sklerozan adenarisi içine alır. Bunlann tümü reprodüktif dönem sırasında gelişir ama menopozdan sonra da kalabilir. Bu değişik:1ik:ler, özellikle nonproliferatif lezyonlar, o kadar sık izlenir ki kadın otopsilerinin %6080'inde saptanırlar ve fizyo10jik varyant olarak değerlendirilirler.