cushing sendromu tedavisi varmı

Cushing Sendromu :

Tanım

Glukorkortikoid hormonların aşırı bir miktarda kanda dolaşması sonucunda bu hastalık meydana çıkmaktadır. Bu türden bir aşırılığın ortaya çıkması, adrenal bezlerde fazla üretimin olması veya bir başka rahatsızlığı tedavi etmek için steroid ilaçlarm uzun süreyle kullanılmasının sonucu olabilir. Cushing sendromunun en sık nedeni böbrek üstü bezinden üretilen kortizol miktarmm oldukça yüksek olmasıdır. Bu hormonun fazla üretilmesinin sebeplerinden birisi de; hipofiz bezinden salgılanan ve böbrek üstü bezlerinden aşırı miktarda kortizol salgılanmasına neden olan adrenokortikotropik (ACTH) hormondur. Diğer bir neden ise böbrek üstü bezinde hastalık olması sonucu kortizolün aşırı üretilmesidir. Ayrıca bazı hastalıklarda kullanılan kortizon, cushing sendromuna yol açar. Fakat bu ilacm, bu hastalığa neden olması için uzunsüre ve yüksek dozlarda kullanılması gerekir. Böyle kullanıldığı durumlarda hayati risk oluşur. Yol açtığı problemler oldukça ciddidir. Doktor kontrolünde kullanılan kortizonun yan etkilerinin ortaya çıkma ihtimali oldukça düşüktür.

Belirtiler

Hastalığın en tipik belirtilerinden birisi ay dede yüzdür. Hastalarm yüzü kilolu, şiş ve pembe görünümdedir. Omuzların arasında, ense bölgesinde çok fazla miktarda yağ birikmesi olur. Bu duruma buffalo sırtı denir. Ayrıca karın bölgesinde de aşırı miktarda yağ birikir, fakat kollar ve bacaklar zayıflamıştır. Baş ve sırt ağrısı, yorgunluk, kaslarda güçsüzlük gibi bu hastalığa özgül olmayan belirtiler de görülür. Karın bölgesinde ve göğüslerde çatlama oluşur. Bunlar mor renktedir. Sindirim sistemi hastalıklarında arüş görülür. Özellikle mide yakınmaları sıktır. Erkeklerde cinsel isteksizlik, kadınlarda adet düzensizliği görülebilir. Sivilce oluşumu ve vücutta kıllanma artar. Cushing sendromunun ilerlemesi halinde hipertansiyon, şeker hastalığı, kalp hastalıkları, psikolojik bozukluklar ve kemik erimesi ortaya çıkabilir.

Tedavi

Hastalığa neden olan faktör ne olursa olsun, amaç kortizolün aşırı miktarda salgılanmasını önlemektir. Belirtilerin nedeni steroid hormonu alınması ise, bu ilacm kademeli olarak kesilmesi veya dozunun azaltılması gerekir. Bunu, hastaların doktora damşmadan yapması, tehlikelidir. Hastalığın daha da şiddetlenmesine neden olabilir. Bu yüzden ilacı kontrolsüz ve aniden bırakmak yanlıştır. Ameliyat gerektiren durumların başında böbrek üstü bezi tümörleri gelmektedir. Bu tümörler ameliyatla çıkarılmalıdır. Gerekirse tümörle birlikte böbrek üstü bezleri de çıkarılmalıdır. Hastalarm %50-90''''ında böbrek üstü bezlerinin çıkarılması sonucu iyileşme sağlanır. Hipofiz gibi diğer organlardaki tümörlerden kaynaklanması halinde de cerrahi tedavi gerekir. Bazı vakalarda hipofiz bezinin tamamen çıkarılması iyileşmeyi sağlar. Ameliyat sonrası bu organların ürettiği hormonlarda eksiklik olması halinde, hormonlarm yerine konması için ilaç tedavisi gerekir.