Yalancı Gut
Yalancı Gut : Eş İsimler: Kalsiyum gutu, kalsiyum pirofosfat dihidrat artropatisi, kondrokalsinozis.
Tanımı: Yalancı gut, kalsiyum pirofosfat dihidrat kristallerinin neden olduğu artrittir.
Önemi: Kristal artritlerinin önemli bir tipidir. Yalancı gut aslında kalsiyum pirofosfat billurlarının neden olduğu artropatilerin sadece bir tipidir. Yani, daha geniş klinik bir tablonun bir bölümüdür. Bu konudaki geniş çalışmalar eskiden hemen hemen hiç bilinmeyen bu konunun ro- matolojide önemli bir yer tuttuğunu kanıtlamıştır.
Sıklığı: Kesin sıklığı bilinmiyor. 2 gutlu hastaya 1 yalancı gut düştüğü tahmin ediliyor. 60 yaşın üstündeki insanların %5'inde röntgende eklem kıkırdağı kireçlenmesi (kondrokalsinoz) bulunmaktadır. Kadınlarda daha sıktır. Ailevi olanlar ve başka hastalıklarla birlikte olan vakalar biraz daha genç, diğerleri yaşlılarda görülür.
Tanımı: Yalancı gut, kalsiyum pirofosfat dihidrat kristallerinin neden olduğu artrittir.
Önemi: Kristal artritlerinin önemli bir tipidir. Yalancı gut aslında kalsiyum pirofosfat billurlarının neden olduğu artropatilerin sadece bir tipidir. Yani, daha geniş klinik bir tablonun bir bölümüdür. Bu konudaki geniş çalışmalar eskiden hemen hemen hiç bilinmeyen bu konunun ro- matolojide önemli bir yer tuttuğunu kanıtlamıştır.
Sıklığı: Kesin sıklığı bilinmiyor. 2 gutlu hastaya 1 yalancı gut düştüğü tahmin ediliyor. 60 yaşın üstündeki insanların %5'inde röntgende eklem kıkırdağı kireçlenmesi (kondrokalsinoz) bulunmaktadır. Kadınlarda daha sıktır. Ailevi olanlar ve başka hastalıklarla birlikte olan vakalar biraz daha genç, diğerleri yaşlılarda görülür.
Nedeni: çeşitli hastalıklar ve faktörler (yaşlanma, artroz, gut, paratiroid bezinin fazla, tlrold bezinin az çalıştığı haller vb.) eklem kıkırdağında kalsiyum pirofosfat billurlarının depolanmasını kolaylaştırmakta ve buradan zaman zaman eklem sıvısına karışan billurlar lökositler tarafından yutularak Iltlhabi reaksiyona neden olmaktadır.
Klinik özellikler: Hastalık hiçbir belirti vermeyebilir, yalnız röntgen bulgulan olabilir ya da değişik klinik tablolar gösterir. Bunların en karakteristiği “akut yalancı guttur.
Klinik özellikler: Hastalık hiçbir belirti vermeyebilir, yalnız röntgen bulgulan olabilir ya da değişik klinik tablolar gösterir. Bunların en karakteristiği “akut yalancı guttur.
En çok tek dizde olmak üzere akut gelişen bir artrlt tablosu başlar. 1-2 günden birkaç haftaya kadar sürebilir ve iz bırakmadan düzelir. Bir süre sonra aynı ya da diğer diz veya dirsek, omuz, ayak ve el bilekleri olmak üzere tek ya da birkaç eklem birden hastalanabilir. Birçok eklemi kronik olarak hastalandıran vakalar da görülebilir. Bu eklemlerde erken artroz sıktır.
Laboratuvar ve röntgen bulguları: Eğer birlikte başka hastalıklar varsa onlarla ilgili bulgular ve bazen yüksek sedimantasyon sürati saptanabilir. Eklem sıvısı iltihaplı ve bazen de kanlıdır.
Laboratuvar ve röntgen bulguları: Eğer birlikte başka hastalıklar varsa onlarla ilgili bulgular ve bazen yüksek sedimantasyon sürati saptanabilir. Eklem sıvısı iltihaplı ve bazen de kanlıdır.
Polarize ışık mikkoskopisi İle tipik kalsiyum pirofosfat billurları görülebilir. Röngende hasta eklemde, hatta sağlam görünen eklemlerdeki bazı bulgular teşhis ve ayırıcı teşhise yardim eder.Teşhis ve ayırıcı teşhis: çeşitli klinik tablolar değişik hastalıklarla karıştırabilir. Kesin teşhis çoğu kez zordur. Sinoviyal sıvı analizi yapılmadığı ve röntgende tipik bulgular yoksa, ancak iyi bir ayırıcı teşhisle yakın bir tahminde bulunulabilir. Mikrobik (septik) artrit, gut, romatoid art- rit ve artroz ekarte edilmelidir. Cldiş: Hastalık üstelemelerle kronik bir duruma girer ve sekonder artroz oluşumu sıktır. Önemli eklem deformlteleri ve ankiloz görülmez. Yaşam süresini hastalığın kendisi etkilemez.Tedavi: Çok başarılı değildir. İltihaba karşı kullanılan kortizonlu ve kor- tlzonsuz pek çok ilaç önemli bir etki göstermez. Kolşisin guttaki ile kıyaslandığında çok az yarar sağlar. Her vakada uygun ilaç ya da ilaçlar denenerek saptanmalıdır.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
