Uyuşturucu Madde Bağımlılığı Barbitüratlar Aşırı Doz
Uyuşturucu Madde Bağımlılığı Barbitüratlar Aşırı Doz : Akut toksik etkiler ve acil yardım yöntemi, kullanılan barbitüratın tipine ve özellikle etki süresine bağlıdır. Bilindiği gibi, barbitüratlar tıpta kısa, orta ya da uzun etkili olarak kullanılır. Etki, alınan doza ve ilacın kandaki yoğunluğuna göre değişir.Barbitüratlann yüksek dozda ve uzun süre kullanılması gerçek bir uyuşturucu madde bağımlılığının yerleşmesine yolaçabilir; bu olgularda ilaç ağızdan, ender olarak damar yoluyla alınır.Barbitürat bağımlılığı, nevrozlu hastalarda ilacın uzun süreli tedavide kullanılmasıyla gelişebilir. Genellikle, uyuşturucu madde bağımlıları kullandıkları maddeyi bulamadıklarında bunun yerine barbitürat almaya başlayarak barbitürat bağımlısı olur; kronik alkoliklerdede barbitürat bağımlılığına sık rastlanır.
Bu kişilerin başlangıçta nevroz belirtilerini hafifletmek amacıyla aldıkları ilaç giderek, etkisinin benzerliği nedeniyle alkol yerine kullanılmaya başlar.Barbitüratlar sıklıkla alkolle birlikte alınır ve böylece alkol/barbitürat bağımlılığı oluşur. Barbitüratlar ve alkol çapraz dayanıklılığa yol açar; başka bir deyişle, toksik açıdan birbirinin yerini tutabilir ve değiştirilebilir. Birlikte kullanıldığında toksik etki iki katma çıkar; 15 mg fenobartital 12 mİ saf etanola (alkol) eşdeğerdir. Barbitüratlar afyonla birlikte kullanıldığında da bazı belirtilerin şiddeti artabilir.Aşırı doz zehirlenmesinin belirtileri genellikle ilacın alınmasından yaklaşık 20-60 dakika sonra ortaya çıkar, uyku ile başlar, giderek derinleşen bir koma gelişir, refleksler hafifleyip kaybolur, solunum yavaşlar ve düzensizleşir, vücut sıcaklığı önce düşer, 24-48 saat sonra yüksek ateş ortaya çıkar.
Bu durumda içe kapanma evresinden önceki aşın uyarılma evresinde varsanılar ve deliri- um görülebilir; daha hafif zehirlenmelerde ise çırpınma nöbetleri ortaya çıkabilir. İlk 24 saatte ölüme yol açabilen solunum felci görülebilir; bazı olgularda da daha geç olarak kalp ve dolaşım durması ya da daha sıklıkla zatürree ölüme neden olur.Kronik zehirlenmelerde barbitüratlann sinirsel ve ruhsal işlevler üzerindeki etkileri kronik alkolizmdeki etkilere çok benzer. Belirtiler kişiden kişiye ve aynı kişide de koşullara (örneğin açlık durumu) göre değişir. Kaslarda güçsüzlük, titreme, yüzeysel reflekslerde azalma, baş dönmesi, kimi zaman da iştahsızlık, dilde pas, ağız kokusu gibi belirtiler ortaya çıkabilir.Hasta uyanıksa ve bilinci açıksa kusturulmak ve solunum ve dolaşım işlevleri kontrol altmda tutulmalıdır; yan komada ya da komadaysa midedeki maddeler solunum yollarına kaçıp za- tüneeye (aspirasyon pnömomisi) yol açabileceğinden asla kusturmaya çalışılmamak, hemen hastaneye kaldınlma- lıdır.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
