Tüberküloz Özeti

• M. tuberculosis tarafından oluşturulan kronik granülomatöz bir hastalıktır. Genellikle akciğerleri etkile e de herhangi bir ekstrapulmoner organ izole olarak etkilenebilir.

• Mikobakteri ile ilk karşılaşma, dirence neden olan bir immün yanıt geliştirirken bir taraftan da hipersensitivite oluşmasına neden olur (pozitif tüberkülin testi ile gösterilen).

• Mikobakteriler karşı hücresel immünite gelişiminde T Halt grubundan CD4+ T hücreleri önemli role sahiptir. IFN-y, IL-12, TNF ve nitrik oksit sentaz inflamasyonu yönlendiren ve bakterileri sınırlı alanda tutan mediatörlerdir.

• İmmün yeterli kişilerde histopatolojik olarak mutlaka olması gereken lezyon, genellikle santral kazeifikasyon nekrozu içeren granülomlardır.

• Sekonder (Reaktivasyon) tüberküloz, daha önce basille karşılaşmış kişide immün direncin düşmesi ile ortaya çıkar. Genellikle akciğer apekslerinde kaviler lezyon ile ortaya çıkar.

• Hem Progresif primer tüberküloz ve hem de sekonder tüberküloz sistemik yayılıma neden olabilir. Bu durum tüberkülozun hayati tehlike oluşturan şekilleri olan miliyer tüberküloz ve tüberküloz menenjit ile sonuçlanabilir.

• HIV, aktif tüberküloz gelişimi veya nümsü açısından iyi bilinen bir risk faktörüdür.