Prelösemik Durumlar

Bazı hematopetik kök hücre bozuklukları en iyi olarak prelösemik durumlar olarak sınıflandırılırlar. Bu grupta displastik anemi, kronik myelomonositer lösemi (KMML)ve bazı PNH ile başvuran hastalar vardır. Klinik sunumları tamamen farklı olmasına rağmen bu grup hastalıklar orta ve ileri yaşlarda sık olma eğilimindedirler. Bu grup hastalıklar sinsi bir seyir izleme eğilimindedirler ve zamanla matür hematopoetik hücrelerin üretiminde bir yetmezlikle karakterize blastik bir faza dönüşürler.

Prelösemik durumların sınıflandırılması, PY ve ilik morfolojisinin ayırtedici özelliklerinin birleştirilmesi, kromozomal analiz, PNH testlerinden faydalanılarak yapılır. Refrakter veya displatik anemiler, eritrosit morfolojisindeki belirleyici anormalliklerden tanınır. KMML olarak sınıflandırılan hastalarda ilikteki immatür myelositJerin ve monositJerin baskın artımı vardır. Bu hastalarda Ph kromozomu olmaksızın normal bir kromozamal karyotip ve zamanla AML benzeri bir duruma dönmeye meyil vardır. PNH'lı hastalar oldukça değişken bir hematolojik tablo çizerler. Bazı PNH'lı hastalar pansitopeni ile başvurabilir. Ya da bunların ilik morfolojisi displazi, apıazi ve MPH'1 telkin eder. PNH'1 dışlamak için akım sitometri yöntemiyle eritrosit yüzeyantijenleri CD48,CD55, CD59'un ölçümleri yapılmalıdır.