Parkınson Hastalığı Uzun Dönemli Tedavi
Parkınson Hastalığı Uzun Dönemli Tedavi : Levodopa tedavisine karşın hastalığın ilerlemesi durmaz ve ilacın belirtileri denetleyici etkisi aşamalı olarak azalır. Levodopanın etki süresi görece kısa, üç-dört saat kadardır; etkili olabilmesi için de gittikçe daha yüksek dozda verilmesi gerekir. Tedavi süresi uzadıkça belirtileri tümüyle ortadan kaldıracak kadar etkili bir doza ulaşmak güçleşir.Bu durum hareketle ilgili belirtilerde değişken dalgalanmalara yol açar.
Hasta normale yakın bir hareket yeteneğiyle Parkinson hastalığına özgü belirtiler arasında gidip gelir. Hastada görülen bu göreli iyilik-kötülük dönemlerine "on-off sendromu" adı verilir.Uzun süreli levodopa tedavisi genellikle göreli iyilik dönemlerinde dalgalanır ve sıçrar gibi istemsiz hareketlere yol açar. "On-off sendromu" levodo- panın daha sık ve düşük dozda verilmesi, beslenmede levodopanın beyne ulaş-masını engelleyen proteinlerin sınırlanması, levodopayla birlikte ya da onun yerine bromokriptin ya da amantadin gibi ilaçların kullanılmasıyla bir süre için denetim altma alınabilir.
Bütün bu önlemler yalnızca geçici bir iyileşme sağlar ve genellikle uzun dönemde etkisiz kalır.Günümüzde bu sorunu çözmek için eskiden kusma önleyici olarak kullanılan apormorfîn adlı ilacın derialtına uygulanması, aym zamanda kanda dopa- min alıcılarım engelleyerek bu maddenin beyne ulaşmasını sağlayan domperi- donun da ağızdan verilmesi önerilmektedir.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
