Önemli Bilinmeyen Monoklonal Gammopati
Monoklonal gammopatisi olan çoğu yaşlı hastanın, tam değerlendirmede multipl myelom kriterlerini tutmadığı ve sekonder gammopati ile ilişkili altta yatan hastalığı olmadığı bulunacaktır. Bu hastalar genellikle daha az M komponentine sahiptir, kemik iliğinde %10'un altında plazmositoz vardır, anemi, kemik lezyonları veya renal disfonksiyon yoktur ve asemptomatiktirler. Bu grup ilk tanındığında, bunların belki de malign olmayan, başka bir hastalığı olup olmadığı sorgulanmıştır, çünkü bunlar sıklıkla yıllar boyunca ilerlemeden kalırlar. Son zamanlarda, kemik iliği dendritik hücrelerin herpesvirus 8 infestasyonu çalışmaları, %25 hastada virus'ü göstermiştir. HHV-8'in etyolojik rol oynayıp oynamadığı açık değildir. Birçok MGUS uzun dönem teşhisi hastaların %26'ya kadarı, yılda % 0.8 civarında bir oranla aşikar multipl myelom'a ilerleyeceğini göstermiştir. Hangi hastanın dönüşeceğini ön görmek mümkün olmadığından tüm MGUS hastaları, yıllık olarak serum ve idrar M komponenti ölçümleriyle izlenmelidir. Artmış M komponenti yönünden aşikar progresyon veya semptomlar başlayana kadar tedavi önerilmez.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
