Obezite Ve Cerrahi Tedavi

Obezite tedavisinde kullanılacak son seçenektir. Kimlere uygulanır?

- Vücut kitle indeksi > 40 kglm2 olanlarda veya VKi > 35 kglm2 olup eşlik eden başka hastalığı olanlarda

-Birçok diyet ve tedavi metodunu önceden defalarca denemiş ve başarılı olamamış olanlarda

-Belirgin yoyo diyeti hikayesi olanlarda (Yoyo diyeti = 50 kg veya daha fazla verip almış)

-Kabul edilebilir operasyon riski olanlarda

-Alkol ve ilaç bağımlılığı olmayanlarda

-Cerrahi hakkında bilgilendirilmiş ve kabul etmiş olanlarda Cerrahi girişimin kontrendike olduğu durumlar nelerdir?

-Alkol ya da ilaç bağımlılığı

-Akli denge bozukluğu

-Özgeçmişte ciddi depresyon veya intihar girişimi

-Aile bireylerinin operasyona karşı gelmesi

-Hastanın operasyondan farklı beklentilerinin olması

-Hastanın operasyonu, risklerini ve sonuçlarını tam anlaya- bilecek yapıdan uzak olması

-Hastanın uyumsuz olması Ne çeşit operasyon yapıltr? Bypass ile mideden direk ince bağırsağın son kısmına gı_ daların ulaşmasını sağlayan yeni bir yol yapılır (Kontrollü malabsorbsiyon) Günümüzde uzun süreli komplikasyonlar nedeniyle yapılmıyor. Laparoskopik olarak rnideys bant koyulabilir. Mide boyuna veya enine daraitıimış olur. iki yılın sonunda fazla kiloların %38'i kaybedilmiş olur. Fakat komplikasyon (%19.2) ve reoperasyon riski yüksektir.

Endoskopik olarak operasyona gerek kalmadan mideye balon koyulabilir. Bu da kilo vermede etkilidir. Çabuk doyma hissi verir. Mide volümü azalmış olur. BMi> 40 olan bir hasta gastrik bypass operasyonu geçirirse ne kadar kilo verir? Operasyona bağ" ölüm riski ne kadardtr? Başlangıçtaki ağırlıktan % 25-30 azalma sağlanır. Operasyona bağlı mortalite oranı % 0.5-1 'dir. Ameliyat sonrası yeme a"şkanlığmda bir değişiklik olur mu? Ameliyat sonrası yeme alışkanlıkları değişir. Özellikle tatlı-lar ve etler başta olmak üzere yiyeceklerin tipini ve miktarını azaltmalıdır. Bariyatrik cerrahi operasyonu geçiren bir kişi yeniden kilo etır mı? Bariyatrik cerrahi 15 yıla kadar verilen kiloyu korur. Kilo alımı ise hem davranışsal hem de farmakolojik tedaviden çok daha düşüktür. Obezite cerrahisi geçiren bir kişi ne zaman gebe kalabilir? 18-24 ay sonra kilo sabitleşeceğinden, bu süreyi beklemesi tavsiye edilir