Lenfoid Dokuların Genişlemesi

Lenfomalı pek çok hastada ağrısız lenf no du veya dalak şişliğine rastlanılır. Büyümüş lenf nodunun kozmetik yakınmalardan havayolları, damar obstrüksiyonuna, mide kompresyonuna, bağırsak obstrüksiyonuna kadar değişik derecelerde komplikasyonları olabilmektedir. Lenf nodu büyümesi genellikle yavaş yavaş ve ağrısızdır. Lenfomatöz infiltrasyon nadir olarak inflamatuvar bir cevaba neden olur, bu nedenle Hodgkin hastalığındaki kadar ateş, kilo kaybı ve gece terlemelerine rastlanılmaz.

Yakın zamanda geçirilmiş viral enfeksiyon sonrası birkaç adet lenf nodunun büyümesi sık karşılaşılan bir durumdur. Lenfoma olmadığını kesin olarak gösterebilmek için biyopsi yapılması gereklidir. çoğu klinisyen ise hemen biyopsi yapmakta isteksiz davranmaktadırlar. Lenf nodu hızlı büyümüş ve ağrılı ise re aktif bir olaya sekonder olması daha olasıdır. Lenf nodu çok sert ve bulunduğu yere fiske ise lenfomadan ziyade karsinom olma olasılığı daha fazladır. Genelolarak reaktif büyüyen lenf nodu birkaç hafta içinde düzelir. Daha uzun süredir olan, ağrısız, katı, büyümeye devam eden lenf nodlarından biyopsi yapılmalıdır. Lenfomatöz nodlarda fluktuasyon verebilmektedir. Rekürren lenf nodu büyümesi de lenfomada karşılaşılan bir durumdur. Daha önceki biyopsilerde reaktif olarak saptanan lenf nodunun yeni yapılan biyopsisi lenfoma ile uyumlu olabilir. Bu nedenle şüpheli bir lenf nodunun daha önceki biyopsileri benign olsa bile biyopsi yapılabilmelidir.