Küme Baş Ağrısı
Küme (cluster) baş ağrıları, sadece baş yarısını, özellikle göz çevresini tutan çok şiddetli ağrılardır.
Tek taraflı olan küme baş ağrıları için genç erkek hastalığı da denilir.
Hep aynı taraf göz çevresinde ve şakakta çok hızlı başlayan küme baş ağrısı, aynı şekilde ani olarak geçer.
Küme baş ağrıları genelde oyucu, sıkıştırıcı ve basınç tarzındadır.
Ağrı o kadar şiddetlidir ki intiharı bile düşündürür.Küme baş ağrıları genelde 15 dakika ile 3 saat kadar süren, hemen hergün veya gün aşırı aynı saatlerde tekrarlayan ağrılardır.
Aynı gün içinde 1-8 atak görülebilir. Ancak yaygın olarak günde 1-2 atak görülür. Ağrılı dönem 1-2 ay kadar sürer.
Ağrılı dönemi ağrısız aylar bazen yıllar izler. Çok nadiren ağrısız dönemler olmadan tüm yılı ağrılı geçiren hastalar da vardır.
Tek taraflı olmasına rağmen çok az hastada yıllar içinde sağ-sol yer değiştirebilir.
Küme başağrıları genelde 20-40 yaş arası erkeklerde görülür.
Erkek kadın oranı 9/1 dir.
Migrendekine benzer tetikleyici faktörler küme baş ağrılarında saptanamamıştır.
Ancak eğer ağrılı dönemde ise alkol atağı başlatır.
Başın hep bir yarısında olan şiddetli ağrıya mutlaka aynı taraf göz yaşarması, gözde kızarma, göz ve çevresinde şişlik, gözde küçülme, göz kapağında düşüklük bulgularından bir veya birkaçı eşlik eder.
Aynı taraf burun deliğinde tıkanma, sişlik, nefes alamama bulguları neredeyse tüm küme baş ağrılı hastalarda mevcuttur.
Genelde burun tıkanıklığı atak sonuna doğru açılır ve su gibi seröz bir akıntı olur.
Aynı taraf yüz yarısında terleme olabilir. Bazı hastalarda tüm vücutta terleme olur.
Bazı hastalar sıkıntı hissi, vücutta sıkışma, ağırlık tarzında belirtilerle ağrının geleceğini hissettiklerini belirtmişlerdir.
Küme baş ağrılarında bulantı, kusma, ishal benzeri gastrointestinal şikayetler görülebilir.
Ayrıca uyuşmalar, tüm vücutta hissedilen halsizlik olabilir.
Hasta eğer hipertansif ise ataklar döneminde kullandığı antihipertansif ilaçlar yetersiz hale gelebilir.
Sadece ataklar sırasında kan basıncı yükselen hastalar da vardır.
Genelde bu hastalar orta yaş (40-60) yaş arası küme baş ağrılı erkeklerdir.
Küme baş ağrısında ilaç tedavisi ve %100 oksijen solunumu nazal (burun) yoluyla veya hiperbarik oksijen tedavisi pek çok hastada atağın süresini kısaltabilmektedir.
Ancak ağrının dönemsel yapısı değişmeden inatla devam etmektedir.
Ayrıca tüm bunlara rağmen yıllar içinde atakları daha uzayıp, sıklaşan ve sonunda tüm bu tedavilerin fayda etmediği sürekli kortikosteroid kullanan küme baş ağrılı hasta grubu da mevcuttur.
Klasik nöroloji kitapları ve literatüründe küme baş ağrısının nedeninin bilinmediği belirtilmektedir. Nöral terapi yaklaşımı otonom (nörovegatetif) sinir sisteminde dirençli uyaran oluşturan odakların yer aldığını 1940 lı yıllarda bilimsel olarak ortaya koymuştur.
Küme baş ağrısı semptomlarına ve pato-fizyolojisine baktığımızda başın yarısında otonom sinir sisteminde geçici disfonksiyon (aksama-bozulma) olduğu açıkça görülmektedir.
Otonom sinir sisteminin temel işlevi olan damar kontrolü küme baş ağrılı hastalarda geçici bozulmuştur. Damarlardaki genişlemeye bağlı ağrı, ödem, şişlik, kızarıklık, akıntı, terleme olur.
Bazı hastalarda görülen kan basıncı yükselmesi genel vücut damar kontrolünün bozulmasına bağlıdır. Ayrıca otonom sinir sisteminin ikinci önemli işlevi olan barsak hareketleri kontrolü bozulduğu için bulantı, kusma, ishal nadiren ağrıya eşlik edebilmektedir.Küme baş ağrılı hastada bozucu alan tespit edilirse tedavi yapılabilir.
Nöral terapi uygulayan hekimlerin tedavi zorluğu küme baş ağrısındaki bozucu alanın tespitinde olmaktadır.
Küme baş ağrısının spesifik özelliğinden dolayı genelde doğrudan yapılan nöral terapi de etkili olamamaktadır.
2009 yılından bu yana yaptığım uluslararası bilimsel yayına hazırlanan çalışmamda küme baş ağrılı hastalardaki bozucu alanı çok kolay bulmakta ve hangi düzeyde olursa olsun tüm küme baş ağrılarında 1-7 gün arasında etkin çözüm sağlanmaktayım.
Küme baş ağrısı hastasında var olan tüm bozucu alanlar değil tek bir bozucu alan ile çalışmaktayım.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
Yorumlar
Ahm** Gö****
7 yıl önceŞifalı Bitkilerim
7 yıl önce