Kronik Apandisit Tedavi
Kronik Apandisit Tedavi : Hastalığın belirtileri ortaya çıktıktan sonraki ilk sekiz saat içinde akut apan disit tanısı koymak çoğu kez zordur. Bunedenle gözetim altına alınan hastaya ağız yoluyla besin vermekten kaçınmalı ve ishal yapıcı ilaçlar verilmemelidir. Hasta huzursuzsa yatıştırıcı bir ilaç ve rilebilir. Tanı kesinleştikten hemen son ra cerrahi girişim yapılır. Cerrahi girişimde oldukça sık karşı laşılan bir durum apandisit tanısıyla açılan hastada apandisin sağlam çıkma sıdır. Bu durumda apandisin gene de alınması uygundur. Apandisit olgula rında yanlış tanıyla sık karşılaşılması, kuşkulu durumlarda belirtilerin ağırlaş masını beklemeden cerrahi girişim yap ma eğiliminden kaynaklanır.
Gecikme nin hastanın yaşamı için büyük tehlike yaratması uzmanları hızlı karar verme ye iter. Komplikasyonsuz apandisitten ölme riski binde l'dir; bu oran hastalı ğın kangrenli tipinde binde 6'ya, patla mış apandisitte ise binde 50'ye çıkabil mektedir. Akut apandisiti antibiyotik lerle denetim altında tutmak da doğru bir uygulama değildir. Çünkü bu hasta lık, tıkanmış apandisin içinde antibiyo tiklerin erişemeyeceği bir enfeksiyon dur. Ama gene de cerrahi girişimin ge reksiz olduğu ya da uygulanamayacağı olgular vardır. Örneğin, krizden 3-4 gün sonra geçici iyileşme evresinde he kime başvuran hastaya ilk aşamada cer rahi girişim yerine daha yatıştırıcı yön temler uygulanır. Yayılmış karın zarı iltihabında ise hastanın genel durumu denetim altına alınmadan cerrahi girişi me başvurulmaz. Buna karşılık yaygın karın zarı iltihabının çocuklarda cerrahi olmayan yöntemlerle tedavisi çok daha yüksek ölüm riski yarattığından çocuk peritonitinde aynı yaklaşım geçerli de ğildir. Uzmanlar sık sık karın ağrılarından yakınan, ama kronik apandisit tanısı kesinleştirilemeyen hastalara cerrahi girişimde bulunma konusunda artık çok daha dikkatli davranmaktadırlar. Bu yeni yaklaşım, sürekli karın ağrıla rından yakınan çocuklarını kronik apandisit kuşkusuyla doktora götüren anne babaları endişeye sokmaktadır.
Oysa halk arasında genellikle kronik apandisit olarak yorumlanan bu belirti nin nedenleri çoğu kez başka hastalık lardır. Yineleyen apandisit nöbeti ol dukça kolay tanınır. Hastanın özgeçmi şinde gerçek bir apandisit krizinin bu lunması uzmanı tanıya yaklaştırır. Apandisit krizi geçirmiş bir hasta karın ağrısı dönemlerinden, iştahsızlıktan, sağ alt karın bölgesinde dokunmayla uyarılan ağrıdan ve genel olarak kendi ni kötü hissetmekten yakınıyorsa apan disin ameliyatla çıkarılması doğru olur. Buna karşılık daha önce akut apandisit krizi geçirmemiş, ama karın ağrılarından yakman bir hastada apan disin alınması çok daha zor verilebile cek bir karardır. Özellikle ergenlik ça ğındaki ve genç kadınlarda uzmanı ya nıltabilecek üreme organı hastalıkları sık görüldüğünden apandisit ameliyatı kararının dikkatle verilmesi ayrı bir önem kazanır.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
