kısırlık testi erkek

Kisirlik

Kisirlik İnfertilite (kısırlık), Korunmaksızın Düzenli İlişkiye Karşın Bir Yıl İçinde Gebelik Oluşmaması Olarak Tanımlanır.

Kısırlık

Döl verme yani çocuk yapma yeteneğinin olmayışına kısırlık veya sterilite, bu gibi kimselere de kısır veya interfil denir. Bütün memelilerde olduğu gibi insanda da cinsiyet özelliği iki ayrı bireyde yani erkek ve kadında gamet denilen cinsiyet hücrelerinde toplanmıştır. Bu hücreler kadında yumurtalıklarda (över) erkekte ise husyelerde (testis) yapılmaktadır. Ancak bu iki tip cinsiyet hücresinin veya tohumunun birleşmesi yeni bir insan yavrusunu meydana getirebilmektedir.

Çocuk yapmak istedıklerı ve hiçbir korunma önlemi almadıkları halde normal evliliklerini yaşayan çiftlerin iki sene içinde çocukları olmadığında eşlerden birinde veya her ikisinde birden kısırlık olabileceği düşünülmektedir. Memleketimizde bu ölçülere göre kısırlık oranı ortalama %12-15 civarında bulunmaktadır. Evlendiklerinden beri hiç çocuğu olmayanların kısırlık durumuna prımer sterılıte, bir veya daha fazla çocuğa sahip olduktan sonra, istediği halde tekrar çocukları olmayanların durumuna ise sekonder sterılıte denir. Kısırlık erkeklerde sanıldığından daha az değildir. Araştırılması kolay olduğundan doktora başvuran evli çiftlerde kısırlık muayenelerine önce erkeklerden başlamak doğrudur.

Kısırlık Sebepleri Nelerdir:

Kısırlık sebepleri genital organ hastalıklarından, hormonal sebeplerden ve yumurtanın yani tohumun bozukluğundan veya hiç olmayışından kaynaklanabilir. Kısırlık sorununda cinsel birleşme yani koitus şekilleri, zamanı ve cinsiyet organlarının anatomik ve fizyolojik durumları da dikkate alınması gereken faktörlerdir. Yumurtlama (ovulasyon) zamanına rastlamayan birleşmelerin veya içinde tohum hücreleri bulunmayan erkek menisinin fizyolojik olarak verimli olamayacağı açıktır. Aynı şekilde ovulasyonsuz âdet gören bir kadının (anovulatuvar siklüs) da çocuğunun olması beklenemez.

Kadınlarda Yumurtlamanın Olup Olmadığı Nasıl Anlaşılıyor?

Kadınlarda yumurtlamanın mevcut olup olmadığını ve buna bağlı olarak endometriumunda hormonal değişmelerin meydana gelip gelmediğini anlamak için probe kürtaj, bazal temperatür grafiği, vaginal smear gibi birçok yöntemler kullanılmaktadır. Ayrıca idrarla yapılacak hormon analizleri de ovulasyon zamanını tayin edebilmektedir. Rahim ağzında bulunan ve servikal müküs denen tıkacın hormonal ve biyolojik yapısı da kısırlık sorununda önemlidir. Cinsel temastan sonra yapılan bazı muayenelerde (post-koital test) bu tıkacın spermlerin rahim içine girmesine yardımcı olup olmadığı da araştırılır. Kısırlık sebeplerinden biri de geçirilmiş bir hastalık (kabakulak, tüberküloz, salpenjit, peritonit v.b.) nedeniyle yumurtalık yollarının yani tubaların tıkanmış olmasıdır.
Bunu anlamak için vajinadan rahim içine şırınga edilen rudyoopak madde ile uterusun ve tubaların röntgen filmini çekmek yani histerosalpengografi yapmak gereklidir. Son zamanlarda karın içindeki organları, yumurtalıkları, tubaları ve diğer oluşumları görmek için endoskopik yöntemler geliştirilmiştir. Yumurtalıkların büyük ve kistik bir durum alması, az âdet görme (oligomenore veya amenore) ve kıllanma (hirsutismus) gibi belirtilerle tarif edilen Stein-Leventhal sendromunda da kısırlık görülmektedir.
Erkeklerin geçirdiği bazı hastalıklar (tüberküloz, orşit, varikosel v.b.) sonucu kısır kalmış olmaları mümkündür. Erkeklerin bir boşalımda çıkardıkları meninin laboratuvar tetkiki ile elde edilen değerlendirmeye spermogram denir. Kısırlık bakımından erkek spermlerinin sayısı, hareketliliği ve şekilleri önemli olduğu gibi, cinsiyet organının da cinsel birleşmeyi sürdürecek yetenekte olması yani sertleşmesi (ereksiyon) gereklidir. İktidarsızlık (impotans) erkeklerde başlıca kısırlık sebebidir. Bu gibi vakalarda kocanın sperminin anneye verilmesi demek olan artifisiyel inseminasyon yöntemine başvurulabilir.

Sperm sayısı az olan oligospermi vakaları bazı hormonlarla tedavi edilebilirler. Kadınlarda kısırlığın tedavisi için önce her yönden araştırma yapılıp asıl sebebin bulunmaya çalışılması gerekir. Bu tetkikler arasında beyin grafısi, probe kürtaj hısterosalpengografi, hormon analizleri v.b. sayılabilir. Ovulasyon görülmeyen vakalarda ovulasyonu uyarıcı ilaçlar (Klomifem, Fertodur, Sitimovul v.b.) kullanılır. Yumurtalık yollarının tıkalı olduğu vakalarda tubaları açmak için hidro tubasyon yapılabilir. Yani uterus içine kollumdan ilaçlı su sıkarak basınç ile tıkanıklığın açılması sağlanabilir. Ayrıca Steın-Leventhal sendromunda över rezeksiyonu ameliyat, tuba tıkanıklıklarında tuba plastiği ameliyatları (salpingolizis, anastomoz, komual emplantasyon vb. yapılabilir.