Kırmızı Kan Hücreleri

Depolanmış kırmızı kan hücreleri, sebebine bakılmaksızın, dokuya oksijen taşımını güçlendirmek amacı ile çoğu anemide kullanılmaktadır. Paketlenmiş ünitelerin bir ünitesi hemotokritin %60'ınl karşılayacak şekilde 450 mL'lik tam kan ünitesindeki tüm kırmızı kan hücrelerini içermekte (yaklaşık 200 mL kırmızı kan hücresi) ve 130 mL (plazma/ACD) solusyon u içinde saklanmaktadır. Kırmızı kan hücresi ünitesi, ayrıca beyaz kan hücresi ve trombosit de içermektedir ki HLA antijenlerine karşı alloimmünizasyon oluşumuna, depolama ile birlikte febril transfüzyon reaksiyonu oluşumuna sebep olan sitokin düzeyinin artışına neden olmaktadır. Kan bankaları bazı özgün amaçlar için bir takım farklı kırmızı kan hücresi ürünü önermektedir:

• Lökodeplete edilmiş kırmızı kan hücreleri:

Paketlenmiş kırmızı kan hücreleri bir mikrofiber filtreden geçirilerek içerdikleri %99.9 lokositten arındırılmakta ve bu işleme bağlı olarak kırmızı kan hücrelerinin %15-20'si kaybedilmektedir. Bu basamak, HLA alloimmünizasyon riskini, sitomegalovirüs (CMV) bulaşını ve filtreleme, depolama işleminden önce gerçekleştirilmiş ise sitokine bağlı febril reaksiyon gelişimini engellemektedir. Bu ürün, hikayesinde daha önce febril reaksiyon geçirme öyküsü olan ve uzun süre transfüzyon desteğine ihtiyaç duyacak hastalarda (örneğinhematolojik maligniteler, apıastik anemi, transplantasyon) tercih edilmelidir.

• Yıkanmış kırmızı kan hücreleri:

Bu kırmızı kan hücreleri, tekrarlayan salin ile yıkama sonrası salin içinde muhafaza edilmektedirler. Bu işlem ile lökositlerin %85'i ve orijinal plazmanın %99'u üründen uzaklaştırılmış olur. Yıkanmış kırmızı kan hücreleri, paraksismal nokturnal hemoglobinüri ve plazma içeriğinin transfüzyonu ile hastalık sürecinin alevlenme ihtimali olan soğuk aglutinin hastalığında (lgM soğuk antikor hemolitik arıemisi) endikedir. Bu ürünler ayrıca IgA eksikliği olan hastalara uygulanmaktadır ki normal plazma içeriği verilmesini takiben bu hastalarda anafilaktik reaksiyona yol açacak anti 19 A antikor oluşma eğilimi vardır.

• Dondurulmuş (degliserolize) kırmızı kan hücreleri:

Yıkanmış kırmızı kan hücreleri, kriyopreserve edilen kırmızı kan hücreleri, degliseralize edilerek salin içinde transfüzyona kadar muhafaza ediliyor. Bu nedenle yıkanmış hücreler ile aynı endikasyonlarda kullanılır. Bu yöntemin esas kullanım prensibi, nadir bulunan kan gruplarının hastalara tedavi amaçlı kullanımına kadar uzun süreli saklanması içindir.

• Işınlamış kırmızı kan hücreleri:

Bu ürün transfüze edilecek lenfositin TA-GVHD' e sebep olabilmesi nedeni ile hastalar için endikedir. Kırmızı kan hücreleri transfüze edilmeden önce minimum 2500 rad dozunda ışına maruz bırakılmalıdır.

• CMV negatif kırmızı kan hücreleri:

Bu ürünün kemik iliği transplantasyonu tedavisi uygulanacak CMV negatif alıcılar için tercih edilmektedir.