Ketoasidoz Taný

Ketoasidoz Taný :
TANI

HHG geliþme süreci günler ve hatta haftalar ile ifade edilir iken gerek Tip1 gerekse Tip 2
DM‘lu hastalarda DKA için gereken süre çok daha kýsadýr(<24 saat). DKA‘da genellikle
hiperglisemiyi düþündürecek klinik bulgular birkaç gündür mevcuttur fakat bunun dýþýnda çok
akut geliþen tablolarda görülebilir. Her iki koma türünde de klasik klinik tablo poliüri,
polidipsi, polifaji, kilo kaybý, kusma, karýn aðrýsý (sadece DKA‘da) dehidratasyon, halsizlik,
duyusal körleþme ve koma ile sonuçlanýr. Fizik muayene sýrasýnda turgor azalmasý, Kussmaul
solunumu (DKA‘da), taþikardi, hipotansiyon, mental durumda bozulma, þok, koma ile
neticelenir (özellikle HHG‘da). DKA‘lularýn yaklaþýk olarak %25‘inde guaiac pozitif olan kahve
telvesi þeklinde kusma bulunur. Endoskopi yapýlýr ise hemorajik gastrit gözlenir. Mental
durum uyaranlara duyarsýzlýktan özellikle HHG‘da letarji ve komaya kadar deðiþen
düzeylerdedir. Hem DKA hem de HHG‘da en önemli kolaylaþtýrýcý faktör infeksiyondur ki, bu
durumda periferik vazodilatasyon nedeniyle hasta normotermik veya hatta hipotermik bile
olabilir. Eðer hipotermik ise bu kötü prognoz iþaretidir. Karýn aðrýsý varsa bu DKA‘a yol açan
sebebe yada DKA‘un bir sonucu olabilir.