Kemik Yaşı Ölçümü
Kemik yaşı ölçümü hakkında bilinmesi gerekenler
Kemik yaşı hakkında bilgilerin yer aldığı makalemiz aşağıda yer almaktadır.Kemik yaşı hakkında bilgiye sahip olmak istiyorsanız aşağıdaki makelemize göz atmanızı tavsiye ederiz.
Kemik Yaşı testinin amacı
Kemik yaşı değerlendirmesi olarak bilinen iskelet yaşı testi çocuğun gelişim durumunu
bilinen boy,ağırlık ve yaş bilgisinden varılan sonuçlardan daha doğru olarak ortaya
koyar.Sonuçlar gelişim paterninin çıkarılmasında ve yetersizliklerin belirlenmesinde
kullanılır.Çocukların ve ergenlik dönemindekilerin en az %5‘i kısa boy ile gelişim
anormalliklerine sahip olarak sınıflandırılır.Bu sınıftakiler ve sağlıklı olanların büyüme
gelişimlerinin izlenmesi ve problemlerin gözlemlenebilmesi için iskelet olgunluğu testi
yapılır.
Kural olarak iskelet yaşı testi 5 ile 18 yaşları arasında yapılır.Bu testin en popüler
göstergesi kısa boy dur.Bir çocuk gözlem altında tutulduğu zaman genellikle bu test yılda bir
veya iki defa gerçekleştirilir. Fizik tedavi uzmanı bu testlerin sonucunu hastanın iskeleti ve
fiziksel olgunluğu hakkındaki bigileri açığa çıkarmada kullanır.
Fiziksel değişiklikler iskelet yaşının ölçümünün yapılmasını
sağlar.
Büyüme esnasında bilek kıkırdak yapısı kemikleşme sürecine uğrar.Diğer uzun
kemiklerde olduğu gibi gelişme kemik ortalarında (diaphyses) kemikleşmeyle başlar kemik
uçlarındaki(epiphyses) merkezlerin kemikleşmesiyle devam eder ve kemik uçlarında gelişim
tabakalarının oluşumuyla süre gelir.Bilekteki kemik ve kıkırdak yapısında meydana gelen bu
değişiklikler çocuklar ve ergenlik çağındakiler için standart paternlerin oluşmasını sağlar.Bu
patern değişikliğide Greulich ve Pyle atlasında kaydedilir.¹Greulich ve Pyle atlası çocuk
yaşına bağlı olarak 3 ile 12 ay aralıklarında çocuk ve ergenlik çağındakilerin erkek yada kız
olarak bilek ve sol el kemik yapısının görünümünü saklar.Böylelikle fizik tedavi doktoru
atlastaki X-ray ölçümleri ile karşılaştırarak hastanın kemik gelişimine göre kemikyaşını
ortaya çıkarır.
Bebeklikten yetişkinliğe uzun kemiklerin gelişimi:Sobotta,Atlas of Human Anatomy ,12th
ed.,Edited by R.Putz and R.Patzst ,Vol.1 p. 7, Williamps & Wilkins, Baltimore,1997
Kemikyaşı skorlarının kullanımı
Kemikyaşı ölçümü kısa boylu çocuklar ve ergenlik çağındakiler için hastanın ne kadar
büyüme potansiyeli var karar vermede kullanılır.Şayet hastanın kemikyaşı kronolojik
yaşından iki seneye kadar az olabiliyorsa daha fazla büyüme potansiyeline sahip demektir ve
şu anda gösterdiği boydan daha uzun bir yetişkin olma olasılığı mevcuttur.Şayet hastanın
kemikyaşı normal(iki sene) sınırlardan daha fazla az ise olası gizli hormonal ve sağlık
problemini bulmak için daha fazla inceleme yapmak gerekmektedir.İşte kemikyaşı
değerlendirmesi doktora çocuk hastaların yetişkin boylarını tahmin etmesine çok yakın
doğrulukla yardım eder.
Büyüme anormalliklerinin olduğu kabul edilen çocuk ve ergenlik çağındakiler için
kemikyaşı testleri hormonal anormalliklerin mevcut olup olmadığını yada daha fazla inceleme
yapılıp yapılmayacağını belirler.Büyüme hormon terapisi uygulanan çocuklar için kemikyaşı
testi terapinin etkilerini gözlemlemede çok etkilidir.
2- Tespit: Aktivite ile ganglion boyu artacağı için ,bunun sonrasında sinir basısına bağlı ağrı gelişebileceği için doktorunuz size bir el bilekliği veya alçı tespiti ile takip önerebilir.Bu esnada ganglion küçülebilir belkide kaybolabilir.Ağrı azaldığında veya ganglion küçüldüğünde el bileği hareket açıklığını arttırmaya yönelik bir tedavi başlanır.
3- Aspirasyon: Ganglionun ağrıya yol açtığı durumlarda veya hareket kısıtlılığı yaratacak kadar büyüdüğünde , ganglion içindeki sıvı "aspirasyon" adı verilen bir işlem ile dışarı çekilebilir.Ancak bu işlem esnasında sıvının çok yoğun olması nedeniyle sıvı dışarı alınamıyabilir.
4-Yukarıda anlatılan tedavi yöntemleri sonrasında ganglionun verdiği hareket kısıtlılığı ve ağrı giderilemediği zaman ganglionun çıkarılması gerekir.
Ancak unutulmaması gereken nokta bu işlemin ardından ganglionun tekrarlıyabileceğidir.
Bu işlem sonrasında birkaç gün için ağrı, şişlik gibi problemler ile karşı karşıya kalınabilir.
Kemik yaşı hakkında bilgilerin yer aldığı makalemiz aşağıda yer almaktadır.Kemik yaşı hakkında bilgiye sahip olmak istiyorsanız aşağıdaki makelemize göz atmanızı tavsiye ederiz.
Kemik Yaşı testinin amacı
Kemik yaşı değerlendirmesi olarak bilinen iskelet yaşı testi çocuğun gelişim durumunu
bilinen boy,ağırlık ve yaş bilgisinden varılan sonuçlardan daha doğru olarak ortaya
koyar.Sonuçlar gelişim paterninin çıkarılmasında ve yetersizliklerin belirlenmesinde
kullanılır.Çocukların ve ergenlik dönemindekilerin en az %5‘i kısa boy ile gelişim
anormalliklerine sahip olarak sınıflandırılır.Bu sınıftakiler ve sağlıklı olanların büyüme
gelişimlerinin izlenmesi ve problemlerin gözlemlenebilmesi için iskelet olgunluğu testi
yapılır.
Kural olarak iskelet yaşı testi 5 ile 18 yaşları arasında yapılır.Bu testin en popüler
göstergesi kısa boy dur.Bir çocuk gözlem altında tutulduğu zaman genellikle bu test yılda bir
veya iki defa gerçekleştirilir. Fizik tedavi uzmanı bu testlerin sonucunu hastanın iskeleti ve
fiziksel olgunluğu hakkındaki bigileri açığa çıkarmada kullanır.
Fiziksel değişiklikler iskelet yaşının ölçümünün yapılmasını
sağlar.
Büyüme esnasında bilek kıkırdak yapısı kemikleşme sürecine uğrar.Diğer uzun
kemiklerde olduğu gibi gelişme kemik ortalarında (diaphyses) kemikleşmeyle başlar kemik
uçlarındaki(epiphyses) merkezlerin kemikleşmesiyle devam eder ve kemik uçlarında gelişim
tabakalarının oluşumuyla süre gelir.Bilekteki kemik ve kıkırdak yapısında meydana gelen bu
değişiklikler çocuklar ve ergenlik çağındakiler için standart paternlerin oluşmasını sağlar.Bu
patern değişikliğide Greulich ve Pyle atlasında kaydedilir.¹Greulich ve Pyle atlası çocuk
yaşına bağlı olarak 3 ile 12 ay aralıklarında çocuk ve ergenlik çağındakilerin erkek yada kız
olarak bilek ve sol el kemik yapısının görünümünü saklar.Böylelikle fizik tedavi doktoru
atlastaki X-ray ölçümleri ile karşılaştırarak hastanın kemik gelişimine göre kemikyaşını
ortaya çıkarır.
Bebeklikten yetişkinliğe uzun kemiklerin gelişimi:Sobotta,Atlas of Human Anatomy ,12th
ed.,Edited by R.Putz and R.Patzst ,Vol.1 p. 7, Williamps & Wilkins, Baltimore,1997
Kemikyaşı skorlarının kullanımı
Kemikyaşı ölçümü kısa boylu çocuklar ve ergenlik çağındakiler için hastanın ne kadar
büyüme potansiyeli var karar vermede kullanılır.Şayet hastanın kemikyaşı kronolojik
yaşından iki seneye kadar az olabiliyorsa daha fazla büyüme potansiyeline sahip demektir ve
şu anda gösterdiği boydan daha uzun bir yetişkin olma olasılığı mevcuttur.Şayet hastanın
kemikyaşı normal(iki sene) sınırlardan daha fazla az ise olası gizli hormonal ve sağlık
problemini bulmak için daha fazla inceleme yapmak gerekmektedir.İşte kemikyaşı
değerlendirmesi doktora çocuk hastaların yetişkin boylarını tahmin etmesine çok yakın
doğrulukla yardım eder.
Büyüme anormalliklerinin olduğu kabul edilen çocuk ve ergenlik çağındakiler için
kemikyaşı testleri hormonal anormalliklerin mevcut olup olmadığını yada daha fazla inceleme
yapılıp yapılmayacağını belirler.Büyüme hormon terapisi uygulanan çocuklar için kemikyaşı
testi terapinin etkilerini gözlemlemede çok etkilidir.
2- Tespit: Aktivite ile ganglion boyu artacağı için ,bunun sonrasında sinir basısına bağlı ağrı gelişebileceği için doktorunuz size bir el bilekliği veya alçı tespiti ile takip önerebilir.Bu esnada ganglion küçülebilir belkide kaybolabilir.Ağrı azaldığında veya ganglion küçüldüğünde el bileği hareket açıklığını arttırmaya yönelik bir tedavi başlanır.
3- Aspirasyon: Ganglionun ağrıya yol açtığı durumlarda veya hareket kısıtlılığı yaratacak kadar büyüdüğünde , ganglion içindeki sıvı "aspirasyon" adı verilen bir işlem ile dışarı çekilebilir.Ancak bu işlem esnasında sıvının çok yoğun olması nedeniyle sıvı dışarı alınamıyabilir.
4-Yukarıda anlatılan tedavi yöntemleri sonrasında ganglionun verdiği hareket kısıtlılığı ve ağrı giderilemediği zaman ganglionun çıkarılması gerekir.
Ancak unutulmaması gereken nokta bu işlemin ardından ganglionun tekrarlıyabileceğidir.
Bu işlem sonrasında birkaç gün için ağrı, şişlik gibi problemler ile karşı karşıya kalınabilir.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
