Kemik İliği Depresyonu Nedir?

Kemik iliği depresyonu, kemoterapinin ve radyoterapinin yaşamı tehdit eden bir yan etkisidir. Kemoterapide kullanılan sitotoksik ilaçların bazılarının az, bazılarının daha çok yan etkisi vardır. Kanın şekilli elemanları (eritrosit, lökosit ve trombosit) kemik ingindeki stem hücrelerinde yapılır. Bunların ortalama yaşam süreleri farklıdır.

Eritrositler120 gün
Lökositler 4-5 gün
Trombositler 9-10 gün

Kemoterapi sonrası kan elemanlarının üretimi baskılanınca, kanda sayıları azalır ve fonksiyonlarına ilişkin yan etkileri ortaya çıkar. . İlk yan etki en kısa yaşam süresi olan lökositlerin azalması ile başlar. Ortalama olarak tedaviden 7 gün sonra başlar ve tedaviden üç hafta sonra normale döner. Ancak sitotoksiklerin bazıları 2-3 gün gibi kısa, bazıları ise 4-6 hafta arasında değişen geç yan etkilere de neden olabilmektedir.

Enfeksiyon

Lökopeniye bağlı enfeksiyon kemik iliği depresyonunun en ciddi komplikasyonudur.
Nötrofiller, vücudun ilk savunma hattı olduklarından (bakterileri lokalize ve fagosite eder), enfeksiyon riskini belirlemek için hastanın nötrofil sayısının bilinmesi önemlidir.

Kemik iliği baskılanan hastalarda enfeksiyonların çoğunun nedeni bakteri, virüs ve mantar olabilir.Tedavide uygun dozda antibiyotikler ve antifungal ilaçlar verilir.nötropeninin şiddetli olduğu durumlarda, beyaz küre transfüzyonlarıyapılabilir.
Koruyucu izolasyon tekniği uygulanır.Hasta mümkünse ayrı odaya alınır, ziyaretçi kısıtlanır, enfeksiyonlukişilerle teması önlenir.
Hasta ayrı odaya alınamıyorsa kendisini koruması amacıyla maske taktırılır.Hastaya yapılan tüm işlemlerde aseptik teknik uygulanır. Hastaya, hijyenik kurallara dikkat etmesinin, yeterli uyumasının, yeterli ve dengeli beslenmesinin gereği anlatılır ve hastanın bu kurallara uyup uymadığı yakından izlenir.enfeksiyon belirtileri yakından izlenir.