Kedi Tırmığı Hastalığı

Kedi tırmığı hastalığı Bartonella henselae bakterisinin neden olduğu kendi kendine iyileşen bir hastalıktır. Hastalık primer olarak bir çocuk hastalığıdır ve hastaların %90'ı 18 yaşından küçüktür. Özellikle aksillada ya da boyunda bölgesel lenfadenopati şeklinde kendini gösterir. Kedi ailesinden bir hayvanın tırmalamasından veya kıymık ya da diken batmasından yaklaşık 2 hafta sonra lenf gangliyonunda büyüme görülür. Ciltte yaralanan bölgede yüzeyden kabarık, iltihaplı bir düğümcük, bir vezikül ya da kabuk vardır ya da hiçbir lezyon izlenmez. Çoğu hastada büyüyen lenf gangliyonu 2-4 hafta içinde normal haline döner. Hastada nadiren, ensefalit, osteomyelit ya da trombositopeni gelişir.

Morfoloji

Kedi tırmığı hastalığında lenf gangliyonunda görülen değişiklikler karakteristiktir. Önce sarkoid benzeri granülomlar oluşur. Bunlar daha sonra nötrofillerin bir araya gelmesi ile santral nekroza uğrar. Bu düzensiz stellat nekrotizan granülomlar lenfogranüloma venereum bazı infeksiyonlarda görülenler ile benzer görünüme sahiptirler. Mikroorganizma ekstrasellülerdir ve sadece gümüş boyaları ile ya da elektrom mikroskopisi ile görülebilir. Tanı, kediler ile yakınlık hikâyesi, klinik bulgular, mikroorganizma antijeni ile yapılan deri testinde pozitif sonuç ve lenf gangliyonlarında morfolojik bulguların varlığı ile konulur.