Karaciğer Nakli Sonrası

Karaciğer nakli sonrasında bağışıklık sisteminin baskılanması, infeksiyonlar, genetik durum ve kullanılan immunsupressif ilaçlara bağlı olarak kanser riski artar. Bu artış en sık alkolik siroz nedeniyle karaciğer nakli yapılan hastalarda görülür.
Karaciğer nakli yapılan hastaların % 3 ila 15‘inde 5 yıl içinde, % 55‘inde 15 yıl içinde kanser gelişir. Non-Hodgkin lenfoma ve cilt kanseri en sık görülür. Baş-boyun, mesane, kolon, meme, akciğer kanseri de gelişebilir.

Karaciğer Nakli Sonrasında Nelere Dikkat Edilmelidir?

Güne ışığına uzun süre maruz kalmamalı (bronzlaşmak amacıyla),
Sigara içmemeli,
Alkol tüketmemeli,
Ağır fiziksel iş yapılmamalıdır.

Karaciğer naklinde yaşam süresi

• Karaciğer transplantasyonu yapılması gereken hastaların transplantasyonsuz yaşam süresi bir yıl için yaklaşık % 10, transplantasyon yapılanlarda ise bu oran % 90‘lardadır. Yani 100 hastanın ancak 10 tanesi bir yıl daha yaşayabiliyorken, transplantasyonla 90‘ı hayatta kalıyor. Transplantasyon hastalarında 10 yıllık yaşam süresi ise ortalama % 70‘lerdedir.

Karaciğer nakli sonrasında hepatit gelişme riski var mı?

• Nakil sonrası hepatit B‘nin tekrar etmemesi için hem hepatit immunglobulin, hem de lamivudin kullanıyoruz. Ancak hepatit C tedavisi daha zor ve tedaviye yanıt daha düşüktür.

Karaciğer nakli sonrası yaşam nasıldır?

• Karaciğer naklinden sonra hastalar genellikle iki hafta içinde taburcu olurlar. Bu hastaların dikkatli bir şekilde takibi çok önemlidir. İlk bir yıl en çok problemin geliştiği zaman aralığıdır. İlk haftalarda haftada iki kez kontrol olurken gittikçe seyrekleşerek takibe hayat boyu devam edilmelidir. İkinci yılda altı ayda bir kontrol devam etmelidir. Karaciğer naklinden yaklaşık 1 ay sonra hastaların normal sosyal yaşamlarına dönmeleri mümkün olur.
• Karaciğer nakli sonrasında 1 yıl içinde cinsel fonksiyonlar normale döner. Kadınlar 1 yıl içinde normal menstrüel fonksiyonlarını geri kazanır ve gebe kalabilirler.

Karaciğer naklinde dünyada neredeyiz?

• Türkiye‘de yapılan karaciğer naklinin hem sayısı, hem de hastaların yaşam süresinin uzunluğu bakımından dünya ortalamalarında bulunması ülkemiz adına gurur vericidir.
Karaciğer nakli nasıl bir ameliyattır?, kaç saat sürer?
• Karaciğer nakli ameliyatı birisi operasyonu yapan ve ikisi de yardımcı olan üç organ nakli cerrahı tarafından yapılır. Cerrah dışında iki anestezi doktoru, bir anestezi teknisyeni, dört ameliyat hemşiresi ve iki sağlık personeli ameliyatta bulunur.
• Canlıdan karaciğer nakillerinde vericinin odasında da aynı alıcının tarafındaki gibi ek bir ekip çalışır. Ayrıca canlı nakillerde küçük damarların anastamozu için mikroskop altında damarların dikilmesi aşamasında çalışacak bir mikrocerrahi uzmanı ve dolaşımın doppler ultrasonografi ile değerlendirilmesi için bir radyolog bulunur. Bir canlı karaciğer nakli ameliyatı yaklaşık 6-10 saat arasında sürmektedir. Karaciğer nakli ameliyatlarında vericiden karaciğerin kesilerek çıkarılması için kullanılan özel ultrasonik kesici cihazından, alıcının sürekli olarak dolaşım ve solunum fonksiyonlarını gösteren her türlü ileri teknoloji kullanılarak yapılmaktadır. Karaciğer nakli sonrası hastalar iki gün yoğun bakımda, iki hafta serviste takip edilir. Bu takip esnasında karaciğer naklinde tecrübe kazanmış bir ekip görev yapmaktadır.