Kanama Epizodunun Zamanı
Laboratuar sonuçlarının değerlendirilmesi kanama epizodunun zamanına bağlıdır. Eğer hasta kanama başladıktan sonra başvurursa laboratuar sonuçları akut anemiye ya da hipoksiye normal eritropoetik cevap olarak değerlendirilmelidir. Eğer hastalar uzamış kanama ile başvururlarsa kemik iliğinin cevap vermek için yeteri fırsatı olduğu kabul edilir. Bu durumda demir eksikliğini araştırmak için eritrosit üretimi ve demir deposu açısından çalışmalar yapılmalıdır.
Kronik düşük derece kan kaybı olan hastalar anemi ve demir eksikliği semptom ve bulguları ile başvurana kadar uzun dönem fark edilmeyebilir. Anemi ne kadar ciddi boyutta olursa demir eksikliği tanısı koymak o kadar kolay olur. Normal erişkin erkeklerde 1000 mL'den fazla eritrosit kaybı görülürse demir depolarını tükenir. Genç ya da orta yaş erişkin bayanlarda 200-300 mL gibi çok az kan kaybı ile demir eksikliği görülür. Depolar tükendiğinde serum demir seviyesi 30 M/dL ve serum ferritin seviyesi 20 P/L altına düşer. Kemik iliği mikrositik, hipokromik eritrositler üretmeye başlar.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
