Hipersensitivite Hastalıkların Nedenleri

Patolojik immün cevaplar farklı antijen tiplerine yönelebilir ve alttaki çeşitli anomalilere yol açabilir.

• Otoimmünite. Normalde, immün sistem kişinin kendi antijenlerine reaksiyon vermez. Bu fenomene hepimizin kendi antijenlerimize tolere olduğumuzu ifade eden, self-tolerans denir. Self-tolerans bazen bozularak otoimmünite denilen kişinin kendi hücre ve dokularına karşı reaksiyonlarıyla sonlanır.Otoimmünitenin neden olduğu bu hastalıklara otoimmün hastalıklar denir. Self-tolerans mekanizmaları ve otoimmüniteye bu bölümde tekrar döneceğiz.

• Mikroplara karşı reaksiyonlar. Mikrobik antijenlere karşı birçok tip reaksiyon vardır. Bazı vakalarda reaksiyonlar aşırı biçimde ortaya çıkar veya mikrobik antijen olağan dışı kalıcıdır. Bu çeşit antijenlere karşı antikorlar oluşursa, antikorlar dokularda toplanan ve iltihabı tetikleyen immün kompleks oluşturmak üzere mikrobik antijenlere bağlanır.Bu, poststreptokoksik glomerulonefritin altında yatan mekanizmadır. Kalıcı mikroplara karşı T hücre cevapları bazen granülomlu şiddetli iltihap geliştirebilir. Bu tüberküloz ve diğer infeksiyonlardaki dokıı hasarının nedenidir.

Nadiren, antikorlar veya mikroba reaktif olan T hücreler konak dokularıyla çapraz-reaktiftir(çapraz-reaksiyon). Bunun romatirmal kalp hastalığının temeli olduğuna inanılır. Bazen hastalık nedeni immün cevap tamamen normal olabilir,fakat infeksiyonun tamamen eradike edilmesi için konak dokuları hasarlarıdırılır. Viral hepatitte karaciğer hücrelerini enfekte eden virüs sitopatik değildir, fakat immün sistem tarafından yabancı olarak tanınır. Sitotoksik T hücreler enfekte hücreleri öldürmeye çalışır ve bu normal immün cevap karaciğer hücrelerine hasar verir.

• çevresel antijenlere karşı reaksiyonlar. Sağlıklı insanların çoğu olağan çevresel maddelere (polen,hayvan tüyleri veya toz böcekleri gibi) karşı güçlü reaksiyon vermez, fakat nüfusun hemen %20' si bu maddelere "allerjik"tir. Alerjiler, çeşitli nonenfeksiyöz ve diğer yönden zararsız, her insanın maruz kaldığı, ancak sadece bazılarının cevap verdiği antijenlere olağan dışı immün cevapların neden olduğu hastalıklardır.Bütün bu durumlarda doku hasarı normalde enfeksiyöz ajanları elimine etmekte fonksiyon gören ayni mekanizmalarla, antikorlar, efektör antikorlar, efektör T lenfositler ve diğer çeşitli efektör hücreler gibi oluşur.

Bu hastalıklarda problem, cevabın uygunsuz şekilde tetiklenmesi ve sürmesidir. Bu anormal immün cevapların uyarılarını yok etmek zor veya imkansız olduğundan (self antijenler, kalıcı mikroplar veya çevresel antijenler gibi) ve immün sistem birçok intrensek pozitif geri bildirim (feedback) halkalan (artırma mekanizmalan)içerdiğinden patolojik immün cevap bir kere başlarsa onu kontrol etmek ve durdurmak güçtür. Bu nedenle,bu hipersensitivite hastalıksan kronik, çoğu kez sakatlayıcı olma eğilimindedir ve güç tedavi edilir. İltihap,tipik olarak kronik iltihap, bu bozuklukların patolojilerinin ana bileşeni olduğundan, bazen immün aracılı ilıihabi hastalıklar başlığında gruplandırılırlar.