Hematolojik belirtiler

Myelom hastalarının, muhtemelen dendritik hücre disfonksiyonu veya M komponenti tarafından indüklenen bir lökosit anormalliği nedeniyle normal immünglobulinlerşin azalınmış üretimine sekonder enfeksiyona yatkınlıkları artmıştır. Myelomun major hematolojik belirtisi azalmış eritropoeze bağlı anemidir. Aneminin derecesi, plazma hücrelerinin kemik iliğini işgal derecesi ile orantısız olabilir. Hastalık için kemoterapi başlanmış hastalarda ağır myelosupresyon görülebilir. Daha aza sıklıkta, M komponenti, trombosit fonksiyonu ile etkileşerek kanamaya veya lökosit fonksiyonu ile etkileşerek rekürren enfeksiyonlara neden olabilir.

Kanın hiperviskozitesi, 19 G'nin büyük miktarlarına veya daha düşük miktarlarda 19 A'nırı dimerizasyonuna bağlı olarak; makroglobulinemide çok daha sık olsa da bazen myelomda da görülür. Dehidratasyonla belirgin şekilde kötüleşir, Klinik belirtileri halsizlik, baş ağrısı, görme de bulanıklık veya kayıp, konfüzyon ve iskemidir. Semptomlar hiperviskoziteye bağlanmadan önce serum viskozite ölçümünün normalin en az 3 katı olması gerekir. Bu komplikasyonun tedavisi hızlıca hidrasyon, kemoterapinin başlanması ve plazmaferezle yapılmalıdır.