Ek: Birkaç Destekleyici Çalışma

Meslektaşlanmla beni magnezyum üzerine yaptığımız ilk çalış manın sonuçları cesaretlendirdi; orada toplam magnezyumdan ziyade, serum iyonize magnezyum (IMg2+) seviyesinin düşük ol masının, pek çok insanda migren baş ağrısıyla alakalı olduğu gös terildi. Bu çalışmada benim New York Baş Ağnsı Merkezi'mdeki art arda 200 hastanın serum un da, biyolojik olarak aktif, iyonize magnezyumun miktarını ölçtük. * Sonra kan alındığında fiilen baş ağrısı olan 74 hastanın kan testi sonuçlarını dikkatle incele dik. Bunların 32'sinin auralı migreni, 21 'inin kronik günlük migren tipi baş ağrısı, 12'sinin kronik günlük gerilim tipi baş ağrısı, 9'unun da akut gerilim baş ağrısı vardı.

Sonuçlar açıktı: Serumdaki biyolojik olarak aktif, iyonize mag nezyum seviyesi, akut migrenden mustarip insanların çoğunda, ayrıca kronik günlük migren baş ağrısı ve kronik günlük gerilim tipi baş ağrısı olanların önemli kısmında, anlamlı biçimde düşük tü. Dökümü şöyleydi:

Bu bize yalnızca başı ağrıyan insanların serumlarındaki biyolo jik olarak aktif, iyonize magnezyumun az olduğunu göstermedi, bütün gruplarda "ICa 2 +:IMg2+ anlamlı biçimde yüksekti." Başka bir deyişle, serum iyonize magnezyumuyla yarışan çok fazla serum iyonize kalsiyumu vardı. Çok fazla kalsiyum, çok düşük magrıez yum da görülenlere benzer problemler yaratır. Bu bulgular, migreni ve başka tip baş ağrısı olan bazı insanla rın, muhtemelen vücutlarının bu minerali kullanmakta zorlukla rı olduğu için, hayati öneme sahip serum iyonize magnezyumla rının eksik olabileceği fikrini desteklemiştir.

MAGNEZYUM, STANDART İLAçLAR! DAHA ETKİLİ KlLABİLİR

çalışmamızdan birkaç yıl sonra, magnezyum seviyesi ölçümü nün migren olması kuvvetle muhtemelolanları teşhis etmemize yardım edebileceği ve magnezyum takviyesinin atakları rahatla tabileceği ve/veya önleyebileceği anlaşıldı. O zaman bu minera lin başka şeyler yaptığını da anladık: Standart ilaçları güçlendi rebiliyordu.

Migrenlilerin yüzde 303S'i sık reçete edilen sumatriptana ce vap vermez. Cevap vermemeyle vücutta magnezyum yokluğu arasında bir bağ olabilir miydi? 1988'de bir grup araştırmacı bu fik ri test etti ve bulgularını meslektaşlarına sundu. *

Sumatriptana cevap vermediğini ya da ancak zayıf bir cevap verdiğini bildiren 20 migrenli, bir baş ağrısı kliniğinde araştırma ya alındı. Kan testleri magnezyum seviyelerinin düşük olduğunu gösterdi. 20 kişinin 12'sine iki haftada on kez damardan magnez yum (1 gr. MgS0 4 ), takip eden beş buçuk ayda da ağızdan gün lük magnezyum tabletleri (250 mg. magnezyum taurat) verildi. Placebo grubuna ayrılan 8 katılımcı da iki hafta boyunca damar dan placebo, sonra beş buçuk ay placebo hapı aldı. Her iki grup taki gönüllüler migrene karşı 25 mg. sumatriptan aldı ve belirti lerinin bir günlüğünü tuttu.

Magnezyum yerine koymatedavisini takip eden altı ayda, mag nezyum grubundaki 12 kişinin 9'unda seviyeler normale yükseldi. Bu 12 kişinin 6'sı (yüzde 50) artık sumatriptana cevap veriyordu. Hala magnezyum seviyesi düşük olan bir kişi de artık ilaçtan fay da görüyordu. Placebo grubunda 8 kişiden 2'sinde magnezyum seviyesi nor male yükseldi; bunlardan biri artık sumatriptana cevap veriyor du. Magnezyum seviyesi hala düşük olan 2 kişi artık ilaçtan ya rarlanıyordu. Özet olarak, magnezyum yerine koyma grubundaki 12 kişi nin 7'si, ya da yüzde 58'i, artık sumatriptandan fayda görüyor du. Placebo grubundaki 8 kişinin yalnızca 3'ü ilaca daha iyi ce vap vermişti.

MAGNEZVUM, KÜME BAŞ AGRISINA DA FAYDALı OlABİLİR

Migrende magnezyum kullanmadaki başarılarımızdan sonra, düşük magnezyum seviyesinin diğer tiplerdeki baş ağrılarından da sorumlu olup olmadığını merak ettik. Tipik olarak otuz ve kırklı yaşlar arasındaki erkekleri etkileyen küme baş ağrısını özel likle öğrenmek istiyorduk. Kümeler korkunç ağrılıdır ve gruplar halinde gelir:

Genellikle günler, haftalar, hatta aylar boyunca, her gün birkaç taneye kadar olabilen ağrılardan ıstırap çekersiniz. Sonra bir zaman için ortadan kaybolur, ta ki bir sonraki küme ya da grup saldırısı başlayana kadar. Tek bir küme baş ağrısı migre ne kıyasla kısadır; genellikle 30 ile 90 dakika arasında sürer, fakat öyle yoğundur ki, ona bazen 'intihar baş ağrısı' adı takılır. Küme baş ağrısı eskiden migrenin bir akrabası olarak kabul ediliyordu; ikisi birlikte vasküler baş ağrısı başlığı altında sınıflan dırılıyordu. Kümelerde suçlu magnezyum eksikliği özellikle se rum iyonize magnezyumu olabilir miydi? Ve olmayan minerali yerine koymak ağrıyı geçirecek miydi?

Meslektaşlarımla ben 22 hastayla yapılan bir çalışmada bu so ruları cevaplamaya çalıştık. * Yaşları yirmi iki ile kırk arasında de ğişen 7 kadın ve 15 erkek katılmaya gönüllü oldu. 2'si kronik kü me baş ağrısından, 20'si dönemsel kümelerden mustaripti. Mag nezyum seviyelerine bakmak için hastaların kanını aldık, sonra her birine damardan magnezyum verildi (1 gr. MgS04 ). Mineral işe yaradıysa yani, baş ağrısı geçtiyse ve en az iki gün geri gelme diyse hastalara 12 gr. 'lık bir magnezyum daha verildi. 22 hasta toplam 39 magnezyum iğnesi oldu.

Gönüllülerin 14'ünde magnezyum en az iki gün süren iyileş me sağladı ve beklenen en az iki küme saldırısını önledi. 9'unda (yüzde 41) rahatlama klinik olarak anlamlıydı. Serum iyonize magnezyumu küme saldırısının başında düşükse (ortalama değer 0,521 mmol/lt), hastaların magnezyumdan fayda görmelerinin daha muhtemel olduğunu da gösterdik. Fakat bu değer küme sal dırısı sırasında yüksekse (ortalama değer 0,561 mmol/lt) bu mi neralirı yararı olmadı.

Bu çiftkör bir çalışma değildi; bu, başarılarımızın bazılarını placebo etkisi izah edebilir demektir. (Bazı hastalar magnezyu mun tedavi edici bir etkisi olduğu için değil de, iyi olacaklarına inandıkları için daha iyi olmuş olabilirler.) Buna rağmen, serum iyonize magnezyum seviyesinin düşük olmasının küme baş ağrısı nı tetikleyebileceğinin ve bu mineralin sürmekte olan saldırıları durdurabileceğinin ve ileride olacakları önleyebileceğinin müm kün olduğunu gösterdik.