böbrek yetmezliği ölümcülmüdür
Akut Böbrek Yetmezliği Tedavisi :
Böbrek Yetmezliği
Tanım
Böbrekler, kandaki artık maddeleri süzme, kan basıncının düzenlenmesine yardımcı olma ve vücuttaki tuz ve su dengesini düzenleme işlevlerini yerine getiremez duruma gelince böbrek yetersizliği gelişir. Kan böbreklerden geçerken süzülerek içindeki artıklar ayrılır ve vücuttan atılmak üzere mesaneye gönderilir. Böbrek işlevi bozulduğunda, akut (hızlı gelişen) ya da kronik (yavaş gelişen) böbrek yetersizliği oluşabilir. Akut böbrek yetersizliğinde, olaym ardındaki neden saptanır ve başarılı olarak tedavi edilirse, böbrek işlevleri normale dönebilir. Nedenleri ise 3 bölüme ayrılabilir;1- Böbrek öncesi nedenler; Kan basıncında ani ve şiddetli bir düşme (şok) ya da ağır bir yaralanma ya da hastalık nedeniyle böbreklere gelen kan akışında duraklama
2- Böbrek içi nedenler; Enflamasyon, toksinler, ilaçlar, enfeksiyon ya da kan akışmda azalma nedeniyle doğrudan böbrek hasarı
3- Böbrek sonrası nedenler; Prostat büyümesi, böbrek taşı, mesane tümörü ya da yaralanma nedeniyle idrar akışının ani olarak durması Başlangıç dönemi dışında iki evreye ayrılır.
1. Oligüri evresi: Çeşitli nedenlerle nefronlar harap olduğundan idrar miktarı 400 ml''''''''den az olup bu miktar 100 ml''''''''ye kadar azalabildiği gibi bazen hiç idrar yapamayabi- lir (Anüri). Bu evrede idrar miktarının birden azalmasına bağlı olarak üreyle beraber pek çok madde kandan süzülemedikleri için birikirler. Kanda potasyum, sülfat, krea- tin, fosfor, NPN (non protenize azot, BUN) artar. Klor, kalsiyum, karbondioksit azalır. Hastalarda proteinüri (idrarda protein olması), hematüri (idrarda kan olması), halsizlik, bulantı, kusma, hipertansiyon oluşur. Bu evre 1-2 günden birkaç haftaya kadar sürebilir.
2. Diürez evresi: Bu evrede nefronlardaki bozukluklar düzelmiş ve hasta bol miktarda idrar çıkarmaya başlamıştır. Hasta günde 1-2 litre bazen 3-4 litre idrar çıkarır. İdrar miktarı arttıkça kanda biriken potasyum, fosfor, kreatinin, sülfat, NPN (Non pro- teinize azot, BUN) gibi maddeler dışarı atılır ve kan biyokimyası normale döner.
Tedavi
Akut böbrek yetersizliğinde nedene yönelik tedavi böbrek işlevinin hızla düzelmesine yol açar. Kan basıncı, vücut sıvısı ve elektrolitlerle (kandaki mineraller) ilgili anormalliklerin de değerlendirilmesi ve tedavi edilmesi gerekir. Bazı vakalarda, böbrek işlevini idame ettirmek için diyalize (karım vücut dışmda bir makine aracılığıyla süzülmesi) gereksinim olabilir.İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
