Arbo Virüsler

Arbo virüsler (eklem bacaklılardan kaynaklanan virüsler), özellikle dünyanın tropikal bölgelerinde epidemim ensefalitlerin önemli nedenleridir ve ciddi morbiditeyse ve yüksek mortaliteyse neden olurlar. Daha sık rastlanılan tipleri arasında, Doğu ve Batı at ansefaliti ve Batı Nil virüsü bulunur. Hayvan konaklar, özellikle sivrisinekler tarafından taşınan arbo virüsler için hastalık rezervuar, görevi görürler. Hastalar, nöbet, konfüzyon, deliriyum, stupor ve koma gibi genel nörolojik semptomların yanı sıra, reflekslerde asimetri ve oküler palsi gibi fokal semptomlar da gösterebilirler. BOS genellikle renksizdir, basıncında hafif bir artış olduğu gözlenir ve başlangıçtaki nötrofilik pleiositoz hızla lenfositoza dönüşür; protein düzeyi yükselmiştir fakat şeker içeriği normaldir.

Morfoloji

Çeşitli arbovirüs ensefalitlerinin epidemiyolojileri ve prognozları birbirlerinden farklılık gösterse de, şiddet ve yayılım dereceleri olmakla birlikte histolojik tabloları benzerlik gösterir. Tipik peri vasküler dağılım ile seyreden lenfositik meningoensefalit (bazen nötrofiller ile birlikte) özelliği sergilerler. Multifokül gri ve beyaz madde nekrozu görülür; sıklıkla kalıntıların fagositozu ile gelişen ve nöronofaji olarak adlandırılan bireysel nöronal nekroz bulguları; lokalize Mikrogliya topluluklarından oluşan mikrogliyal nodüller bulunur . Şiddetli olgularda, fokal kanamalarla ilişkili nekrotizan vaskülit görülebilir.