Anatomik ve epidemiyolojik Özellkler

Anatomik ve epidemiyolojik Özellkler
Skafoid, karplar içinde en sık (%70) kırılan kemiktir.Sporla ilişkili yaralanmalarda ise en sık yaralanan karpal kemiktir. El kırıkları içerisinde %11
sıklıkta görülür. Elit bir jimnastikçinin ortalama haftada 5.3 gün ve günde beş saat çalıştığı düşünülürse, jimnastikle ilişkili el bileği yaralanmalarının çoğunlukla kırık ve çıkıklar şeklinde olması şaşırtıcı olmaz. Bu tür yaralanmalar erkek jimnastikçilerde daha sık görülmektedir. Akut yaralanmaların meydana gelme olasılığı yarışmalarda 10 kat daha fazla bulunmuştur. Jimnastikçilerde ikinci en sık yaralanan bölge üst ektremitedir. El bileği bayan jimnastikçilerde en sık yaralanan bölge özelliğini taşır. Bazı özel aktivitelerde el bileğinin vücut ağırlığının 16 katına kadar yük aldığı gösterilmiştir.Rettig, atletik yaralanmaların %3-9‘unun el ve el bileği ile ilgili olduğunu bildirmiştir. Aynı çalışmada birçok yaralanmanın spora özgü olarak oluştuğu belirtilmektedir. Örneğin jimnastikçilerde el bileği sorunları %46-87 oranında bildirilmiştir.Skafoid, futbolda kalecilerde ve haltercilerde ani el bileği dorsifleksiyonuyla, boksda impaksiyonla,müsabaka sporlarında ise açık el ayası üzerine düşme ile kırılabilir.

Anatomik yerleşim itibariyle %20 oranında proksimal kısım kırılır. Kırıkların geri kalan %80‘lik kısmı ise bel ve tüberkül bölgesini etkiler.[8] Skafoidin yaklaşık %80‘i kıkırdak yüzey ile kaplıdır.[9] En dar yeri 6 mm eninde bulunmuştur.[10] Şekil olarak bir sandala benzetilebilir. Bu şekliyle skafoidin proksimal ve distal sıra karp kemikleri arasında fleksiyon-ekstansiyon için bir bağlantı rolü oynadığı düşünülmektedir.Skafoid kan akımı büyük oranda radial arterden dorsal çıkıntısı boyunca olmaktadır. Bu dorsal intraosseöz akım %75 oranında etkilidir.[11] Distal polün kendine ait ve yeterli kan akımı olmasına karşın, proksimal kısım, geriye doğru akım ile beslenir (Şekil 1).Bu yüzden bel ve proksimal kısım kırıkları kanlanmayı olumsuz etkiler. Beslenmesi bozulan kemiğin kaynama olasılığı düşer.