Anal Fissur Belirtileri nedir
Anal Fissur Belirtileri : Anal kanal içinde yani makatta oluşan çatlaktır. Mukokütanoz bileşkeden dentat line a kadar uzanır (deriden dişli cizgiye kadar).Fissür akut veya kronik olabilir. Akut fissürler kendiliğinden veya ilaç tedavisiyle iyileşir. 4-6 haftalık tedaviye rağmen iyileşmeyen fissürler kronik kabul edilir.
Anal Fissur Çatlak
Her yaşta görülebilir. Sıklıkla genç- orta yaş erişkin hastalığıdır. Cinsiyet ayrımı yoktur.Anal kanaldaki yerleşim yeri erkeklerde %99 saat 12 hizasında(kuyruk sokumuna doğru),%1 saat 6 hizasındadır(öne doğru).Kadınlarda%90 saat 12 hizasında,%10 saat 6 hizasındadır.Nadiren yan duvarlarda görülür.
Neden oluşur;
Kesin neden bilinmemekle beraber;
Kronik kabızlık
Kronik ishal
Travma
Hamilelik
Anatomik yatkınlık
Anal cerrahi
Fissür oluşumuna neden olabilir.
Fissürün iyileşmemesinin kronikleşmesinin nedeni sfinkter basıncı nedeni ile oluşan fissür tabanındaki iskemidir.
Anal kanalda oluşan ağrı, ağrıdan dolayı oluşan spazm ve spazm sonucu oluşan anal iskemi fissürün kronikleşmesine neden olur.
Kronik anal fisürlerde fissür triadı denilen anal kanal dışında deri kıvrıntısı (skin-tag), anal kanal içinde büyümüş papilla (hipertropik papilla) ve derin fissür tabanı ,fissürün kendini iyileştirme çabaları sonrası oluşan yapılardır.
Çatlak Fissur
Tedavin gecikmesi durumunda fissür tabanında apse ve fistül gibi komplikasyonlar gelişir.
Belirtileri:
Başlıca belirtileri ağrı ve kanamadır. Ağrı dışkılama sırasında başlar ve uzun süre devam edebilir.
Çocuklarda rektal kanamanın başlıca sebebi fissürdür. Teşhis muayene ile rahatlıkla konur. Uygun vakalarda anaskopik muayene yapılabilir.
Ayırıcı tanıda Crohn gibi inflamatuar barsak hastalıkları, anal kanser, frengi,AIDS, anal apse düşünülmelidir.
Tedavisi:
Akut anal fissür tedavisi: İlaç tedavisi(rahatlatıcı anal pomatlar, lokal anastezik ajan içeren pomatlar) beslenme alışkanlığının değiştirilmesi (bol posa bırakan gıdaların tüketilmesi), dışkılama alışkanlığının değiştirilmesi(ıkınmadan ,düzenli dışkılama), sıcak su oturma banyosu fayda sağlayacaktır.Yine son yıllarda geliştirilmiş olan bazı lokal ilaçlarla akut anal fissür tedavi edilebilmektedir.
Anal Fissur Çatlak
Her yaşta görülebilir. Sıklıkla genç- orta yaş erişkin hastalığıdır. Cinsiyet ayrımı yoktur.Anal kanaldaki yerleşim yeri erkeklerde %99 saat 12 hizasında(kuyruk sokumuna doğru),%1 saat 6 hizasındadır(öne doğru).Kadınlarda%90 saat 12 hizasında,%10 saat 6 hizasındadır.Nadiren yan duvarlarda görülür.
Neden oluşur;
Kesin neden bilinmemekle beraber;
Kronik kabızlık
Kronik ishal
Travma
Hamilelik
Anatomik yatkınlık
Anal cerrahi
Fissür oluşumuna neden olabilir.
Fissürün iyileşmemesinin kronikleşmesinin nedeni sfinkter basıncı nedeni ile oluşan fissür tabanındaki iskemidir.
Anal kanalda oluşan ağrı, ağrıdan dolayı oluşan spazm ve spazm sonucu oluşan anal iskemi fissürün kronikleşmesine neden olur.
Kronik anal fisürlerde fissür triadı denilen anal kanal dışında deri kıvrıntısı (skin-tag), anal kanal içinde büyümüş papilla (hipertropik papilla) ve derin fissür tabanı ,fissürün kendini iyileştirme çabaları sonrası oluşan yapılardır.
Çatlak Fissur
Tedavin gecikmesi durumunda fissür tabanında apse ve fistül gibi komplikasyonlar gelişir.
Belirtileri:
Başlıca belirtileri ağrı ve kanamadır. Ağrı dışkılama sırasında başlar ve uzun süre devam edebilir.
Çocuklarda rektal kanamanın başlıca sebebi fissürdür. Teşhis muayene ile rahatlıkla konur. Uygun vakalarda anaskopik muayene yapılabilir.
Ayırıcı tanıda Crohn gibi inflamatuar barsak hastalıkları, anal kanser, frengi,AIDS, anal apse düşünülmelidir.
Tedavisi:
Akut anal fissür tedavisi: İlaç tedavisi(rahatlatıcı anal pomatlar, lokal anastezik ajan içeren pomatlar) beslenme alışkanlığının değiştirilmesi (bol posa bırakan gıdaların tüketilmesi), dışkılama alışkanlığının değiştirilmesi(ıkınmadan ,düzenli dışkılama), sıcak su oturma banyosu fayda sağlayacaktır.Yine son yıllarda geliştirilmiş olan bazı lokal ilaçlarla akut anal fissür tedavi edilebilmektedir.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
